潛伏期通常為1-3周
感染阿米巴寄生蟲后，40歲男性可能表現(xiàn)為腸道與全身性癥狀，嚴(yán)重程度與感染部位相關(guān)。典型癥狀包括反復(fù)腹瀉、腹痛及發(fā)熱，部分病例可能進(jìn)展為肝膿腫或腸穿孔等并發(fā)癥。
一、腸道感染癥狀
腹瀉與糞便異常
每日排便次數(shù)增至5-10次，糞便呈黏液血性或果醬樣，鏡檢可見紅細(xì)胞與夏科-雷登結(jié)晶。
可能伴隨里急后重（排便緊迫感）或便秘與腹瀉交替。
腹痛與腹部壓痛
右下腹或臍周持續(xù)性鈍痛，觸診可引發(fā)局部壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌緊張。
腸道并發(fā)癥
腸穿孔：突發(fā)劇烈腹痛，腹膜刺激征陽(yáng)性。
中毒性巨結(jié)腸：腹部膨隆，腸鳴音消失。
二、全身性癥狀
發(fā)熱與感染中毒表現(xiàn)
體溫升至38-40℃，伴盜汗、乏力及體重下降。
肝膿腫（最常見腸外感染）
右上腹持續(xù)性鈍痛，向右肩放射，肝區(qū)叩擊痛，可能伴寒戰(zhàn)、高熱。
其他器官受累
肺膿腫：咳嗽、胸痛、咳棕褐色痰。
腦膿腫：頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙（罕見但危重）。
三、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)特征
| 檢測(cè)項(xiàng)目 | 異常表現(xiàn) | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 糞便常規(guī) | 查見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體 | 確診依據(jù) |
| 血常規(guī) | 白細(xì)胞升高（10-20×10?/L） | 提示感染 |
| 肝臟超聲 | 單發(fā)或多發(fā)液性暗區(qū) | 輔助診斷肝膿腫 |
| 血清學(xué)檢測(cè) | 特異性抗體陽(yáng)性 | 支持活動(dòng)性感染 |
四、高危因素與預(yù)后
長(zhǎng)期酗酒、免疫抑制或營(yíng)養(yǎng)不良者感染風(fēng)險(xiǎn)增加。未規(guī)范治療時(shí)，肝膿腫死亡率可達(dá)10%-30%，規(guī)范抗阿米巴治療（如甲硝唑）后預(yù)后顯著改善。
感染后若未徹底清除包囊，可能反復(fù)發(fā)作。建議患者避免生食未洗凈蔬果，注意個(gè)人衛(wèi)生以阻斷傳播途徑。
