?7個(gè)工作日內(nèi)完成審批?
2025年甘肅金昌市門診特殊病種（門特）申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)線上線下一體化辦理，參保人可通過?金昌醫(yī)保微信公眾號(hào)?或?政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口?提交材料，最快3個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
?一、申請(qǐng)條件?
- ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異等28種慢性病及重大疾?。ㄒ?025年甘肅省醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。
- ?參保要求?：申請(qǐng)人需為金昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保滿6個(gè)月的職工或居民。
?二、所需材料?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證及醫(yī)?？ㄔ?、復(fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?：
- 近兩年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）。
- ?申請(qǐng)表?：填寫《金昌市門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在線下載或窗口領(lǐng)?。?/li>
?三、辦理流程?
- ?線上申請(qǐng)?：
- 登錄金昌醫(yī)保微信公眾號(hào)→服務(wù)大廳→門特申請(qǐng)→上傳材料→提交審核。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)參保信息，缺失材料將短信通知補(bǔ)正。
- ?線下辦理?：
- 攜帶材料至金昌市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口（永昌縣、金川區(qū)設(shè)分點(diǎn)）。
- 窗口人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)填寫表格并受理。
- ?專家評(píng)審?：醫(yī)保部門組織醫(yī)學(xué)專家對(duì)材料進(jìn)行復(fù)核，必要時(shí)要求補(bǔ)充檢查。
?四、待遇生效?
審核通過后，申請(qǐng)人次月起享受門特待遇，報(bào)銷比例提高至?85%?（職工醫(yī)保）或?75%?（居民醫(yī)保），年度支付限額最高達(dá)?6萬元?。
?注意事項(xiàng)?
- 材料需真實(shí)完整，虛假申報(bào)將取消資格并追回基金。
- 病情變化需及時(shí)報(bào)備醫(yī)保中心，每年12月需重新提交復(fù)查材料。