60%

在廣東揭陽，刮痧屬于中醫(yī)診療項目，通常被歸類在門診醫(yī)療費用中。根據(jù)揭陽市醫(yī)保政策，門診醫(yī)療費用在起付標準100元以上部分，由醫(yī)療保險基金按40%比例給予支付，年度累計支付限額30元。對于刮痧這類中醫(yī)診療項目，醫(yī)保報銷比例可能會有所不同。

根據(jù)相關(guān)政策，中醫(yī)診療項目的報銷比例通常與普通門診報銷比例一致，即60%左右。在廣東揭陽，刮痧的醫(yī)保報銷比例一般為60%。具體報銷金額將根據(jù)刮痧費用和醫(yī)保政策進行計算。

一、醫(yī)保報銷比例

1. 門診醫(yī)療費用報銷比例

• 一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)：在職職工報銷比例一般為60%，退休人員在此基礎(chǔ)上提高10%。
• 二級定點醫(yī)療機構(gòu)：在職職工報銷比例在55%左右，退休職工相應提高。
• 三級定點醫(yī)療機構(gòu)：在職職工報銷比例在50%至65%之間，退休職工報銷比例通常比在職職工高5%至10%。

2. 住院醫(yī)療費用報銷比例

• 一級醫(yī)院：在職職工報銷比例為90%至92%，退休人員為93%至97%。
• 二級醫(yī)院：在職職工報銷比例為87%至90%，退休職工為92%至95%。
• 三級醫(yī)院：在職職工報銷比例在85%至95%之間，退休職工報銷比例通常比在職職工高3%至10%。

二、醫(yī)保報銷流程

1. 門診費用報銷：

   • 疾病診斷證明書（原件和A4紙復印件一式兩份）。
   • 醫(yī)療機構(gòu)出具的財稅統(tǒng)一（原件和A4紙復印件一式兩份）。
   • 門診費用明細清單（原件）。
   • 單位證明參保人身份及門診事實的書面證明。
   • 經(jīng)住院參保人簽名確認的本人及銀行賬戶復印件。

2. 住院費用報銷：

   • 《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手冊》。
   • 患者本人。
   • 單位書面證明。
   • 疾病診斷證明書（原件和A4紙復印件一式兩份）。
   • 醫(yī)療機構(gòu)出具的財稅統(tǒng)一（原件和A4紙復印件一式兩份）。
   • 住院費用明細清單（原件）。
   • 特殊檢查治療結(jié)果報告單（復印件）。
   • 單位證明參保人身份及住院事實的書面證明。
   • 經(jīng)住院參保人簽名確認的本人及銀行賬戶復印件。

三、醫(yī)保報銷范圍

醫(yī)保報銷范圍包括符合規(guī)定的門診和住院醫(yī)療費用。以下情況通常不予報銷：

• 明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用。
• 交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責的。
• 應當由公共衛(wèi)生負擔的。
• 在境外就醫(yī)的。
• 法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。

四、醫(yī)保報銷限額

• 門診醫(yī)療費用：年度累計支付限額30元。
• 住院醫(yī)療費用：一般為40萬元至60萬元不等，超過部分由大額醫(yī)療費用補助保險支付。

以上信息基于當前政策，具體報銷比例和流程可能根據(jù)政策調(diào)整而發(fā)生變化。如有需要，建議直接咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最新信息。