食腦阿米巴感染的癥狀通常在感染后 1-9 天出現(xiàn)。
20 歲男生下池塘游泳感染食腦阿米巴,初期癥狀類似感冒,隨后會迅速出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,若不及時治療,常在一周內(nèi)死亡。
一、感染初期
- 呼吸道癥狀:可能出現(xiàn)鼻塞、咽喉痛,與普通感冒癥狀相似,容易被忽視。
- 全身癥狀:會有發(fā)熱,初期可能為輕微發(fā)熱,2-3 天后體溫可急劇升高至 39℃-40℃,同時伴有頭痛,多為劇烈的前額或顳部頭痛,以及惡心、嘔吐,嘔吐常呈噴射狀。
- 嗅覺異常:由于阿米巴原蟲經(jīng)嗅神經(jīng)入腦,會引起嗅神經(jīng)損害,所以嗅覺異常也是早期癥狀之一,但往往不被人注意。
二、感染中期
- 腦膜刺激征:會出現(xiàn)頸項強直,即被動屈頸時阻力增強;克氏征陽性,表現(xiàn)為仰臥屈髖屈膝,伸膝時膝關(guān)節(jié)受限并伴有疼痛。
- 顱神經(jīng)麻痹:可能出現(xiàn)復(fù)視,即看東西有重影,以及吞咽困難等癥狀,這是由于動眼神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等受損所致。
- 精神異常:患者可能出現(xiàn)躁狂、譫妄、人格改變等情況,這是因為額葉及邊緣系統(tǒng)受到損害。
三、感染終末期
- 癲癇持續(xù)狀態(tài):可出現(xiàn)全身強直 - 陣攣性發(fā)作,表現(xiàn)為全身肌肉強直性收縮,隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐。
- 去大腦強直:患者會呈現(xiàn)四肢伸直、角弓反張的姿勢。
- 中樞性呼吸衰竭:呼吸功能嚴重受損,需要機械通氣來維持呼吸。
感染食腦阿米巴后的癥狀起初并不典型,容易被誤診為普通感冒或腦膜炎等疾病,但病情進展迅速且極為兇險。如果 20 歲男生在池塘游泳后出現(xiàn)上述癥狀,尤其是有頭痛、發(fā)熱、噴射性嘔吐等表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕食腦阿米巴感染的可能,及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療,提高生存幾率。