躁狂癥（雙相情感障礙I型）的治療周期通常為1-2年，部分患者需長期維持治療。治療36歲躁狂癥的核心目標是控制急性發(fā)作、預防復發(fā)、改善社會功能及提高生活質(zhì)量，需結(jié)合藥物、心理干預與生活管理，個體化制定方案。
一、急性期治療（1-3個月）
藥物治療
- 心境穩(wěn)定劑：如鋰鹽（Lithium）、丙戊酸鈉（Valproate），通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡抑制躁狂癥狀。
- 抗精神病藥：奧氮平（Olanzapine）、喹硫平（Quetiapine）可快速緩解興奮、幻覺等癥狀。
- 苯二氮?類：短期使用氯硝西泮（Clonazepam）輔助鎮(zhèn)靜，需警惕依賴風險。
非藥物干預
- 電抽搐治療（ECT）：對藥物抵抗或重癥患者有效，尤其適用于伴自殺傾向者。
- 心理教育：向患者及家屬講解疾病特征，提升治療依從性。
| 藥物類型 | 起效時間 | 常見副作用 | 長期風險 |
|---|---|---|---|
| 鋰鹽 | 1-2 周 | 手抖、口渴、甲狀腺異常 | 腎功能損害 |
| 丙戊酸鈉 | 1-2 周 | 惡心、體重增加 | 肝功能異常 |
| 奧氮平 | 1-2 天 | 食欲亢進、代謝綜合征 | 糖脂代謝紊亂 |
二、鞏固期與維持期（6-12個月及以上）
藥物調(diào)整策略
- 逐步減停急性期藥物：如減少抗精神病藥劑量，轉(zhuǎn)為單用心境穩(wěn)定劑或聯(lián)合用藥。
- 維持治療：至少持續(xù)2年以上，防止復發(fā)。部分患者需終身服藥。
心理與社會支持
- 認知行為療法（CBT）：幫助識別情緒觸發(fā)因素，改善應(yīng)對方式。
- 家庭聚焦治療：減少家庭沖突，增強支持系統(tǒng)。
三、長期管理與監(jiān)測
定期評估
- 每3-6個月監(jiān)測藥物血藥濃度（如鋰鹽需維持0.8-1.2mmol/L）。
- 監(jiān)控甲狀腺、腎功能及電解質(zhì)水平。
生活方式干預
- 規(guī)律作息：保證7-8小時睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂。
- 壓力管理：正念冥想、適度運動（如每周3次30分鐘有氧運動）。
躁狂癥治療需多學科協(xié)作，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、癥狀嚴重度及共病情況調(diào)整治療方案。早期規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)率（約50%-70%），多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預后能回歸正常生活。
