3個工作日內完成審核
2025年遼寧遼陽支持通過國家醫(yī)保服務平臺APP、遼陽醫(yī)保微信公眾號或支付寶/微信小程序在線申請門特病種待遇，實現(xiàn)全流程電子化辦理，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種門診慢特病。

一、辦理條件與材料準備

1. 申請資格

   • 參保狀態(tài)：需為遼寧遼陽職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保正常參保人員。
   • 病種范圍：需符合國家統(tǒng)一規(guī)定的68種門診慢特?。ㄈ珙愶L濕關節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病等）。新增病種以當?shù)蒯t(yī)保局公告為準。
   • 診斷要求：需由二級及以上醫(yī)院出具確診證明，部分病種需提供住院病歷或6個月內檢查報告。

2. 材料清單

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
   醫(yī)療證明	診斷書、病理報告、影像學檢查結果等（需加蓋醫(yī)院公章）
   申請表	通過線上渠道自動生成，需核對個人信息及病種信息

二、線上辦理全流程解析

1. 備案申請

   • 入口選擇：登錄國家醫(yī)保服務平臺APP，點擊“門診慢特病”模塊，或通過遼陽醫(yī)保公眾號“便民服務”欄目進入。
   • 信息填報：選擇病種名稱、就診醫(yī)院（需為定點醫(yī)療機構），填寫病史摘要及治療計劃。

2. 材料上傳與提交

   • 電子化提交：支持拍照或掃描上傳材料，需確保文字清晰、印章完整。
   • 智能預審：系統(tǒng)自動校驗材料完整性，提示缺失項（如未上傳檢查報告）。

3. 審核進度查詢

   • 時效：一般3個工作日內完成審核，結果通過短信或APP消息通知。
   • 補充材料：若審核不通過，需在5個工作日內重新提交。

4. 待遇激活與使用

   • 生效時間：審核通過后，次月1日起享受待遇。
   • 報銷規(guī)則：年度限額內按比例報銷（例如高血壓患者年度限額8000元，報銷比例70%）。

三、線上與線下辦理對比

遼寧遼陽的門特病種線上辦理顯著提升了服務效率，但需注意年度限額和跨省結算規(guī)則。例如，惡性腫瘤放化療費用可跨省直接結算，而中醫(yī)理療項目可能需回參保地報銷。建議參保人定期通過遼陽醫(yī)保官網查詢政策更新，確保待遇無縫銜接。