身份證、醫(yī)?？?、病歷資料、診斷證明、檢查報告、特病申請單、近期免冠照片

2025年黑龍江綏化辦理門診特殊病種需提供身份證明文件（身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?、醫(yī)療病史材料（病歷、診斷證明、檢查報告等）、申請表單（《門診特殊病種待遇申請表》）及近期免冠照片（1-2張），由二級以上公立醫(yī)院審核認定，通過后可享受醫(yī)保報銷待遇。

一、核心申請材料清單

1. 身份證明文件

• 身份證：原件及復印件（正反面）；
• 醫(yī)?？?社會保障卡：原件及復印件；
• 近期免冠照片：1-2張（部分地區(qū)要求，尺寸以當?shù)匾?guī)定為準）。

2. 醫(yī)療病史材料

• 病歷資料：門診或住院病歷復印件（需加蓋醫(yī)院公章）；
• 診斷證明書：由主治醫(yī)師簽字并注明疾病分期/分型（如糖尿病需注明合并癥類型）；
• 檢查報告：包括血液生化指標（如血糖、肌酐）、影像學報告（CT/MRI）、病理報告等關鍵診斷依據(jù)。

3. 申請表單

《門診特殊病種待遇申請表》：可在定點醫(yī)院醫(yī)保辦領取，需填寫完整并由責任醫(yī)師簽署意見，附醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。

二、病種范圍與對應材料要求

1. 主要病種分類

2. 認定規(guī)則

• 同一患者僅限申報最重的一種病種；
• 高血壓、糖尿病等慢性病需明確合并癥診斷（如高血壓合并腎功能不全），單純高血壓/糖尿病無并發(fā)癥者不納入特病范圍。

三、辦理流程與注意事項

1. 辦理步驟

• 提交申請：攜帶材料至參保地二級以上公立醫(yī)院醫(yī)保辦；
• 專家審核：醫(yī)院組織專家團隊鑒定（約20個工作日內完成）；
• 結果生效：通過后系統(tǒng)自動備案，待遇即時生效，未通過可補充材料重新申請。

2. 關鍵注意事項

• 材料真實性：病歷、診斷證明需由二級以上公立醫(yī)院出具，復印件需加蓋醫(yī)院公章；
• 異地參保：需提前辦理醫(yī)保異地備案，否則可能影響待遇享受；
• 待遇查詢：可通過“綏化市醫(yī)保局”官網(wǎng)或電話（0455-12393）查詢審核進度。

辦理門診特殊病種是減輕長期治療經(jīng)濟負擔的重要途徑，建議參保人提前確認病種是否在當?shù)啬夸泝?，并確保材料完整真實。提交申請后，可優(yōu)先選擇兩家定點醫(yī)院就醫(yī)，按政策享受70%-90%的合規(guī)費用報銷，具體比例按病種分級執(zhí)行。