2025年安徽淮北門特網(wǎng)上申請流程已全面實現(xiàn)線上化，辦理時長縮短至3個工作日內(nèi)完成審核。

參保人員可通過安徽省政務服務網(wǎng)或“皖事通APP”提交門特（門診特殊?。┱J定及待遇申請，全程無需線下提交紙質(zhì)材料，系統(tǒng)自動比對醫(yī)保信息，審核通過后直接綁定電子憑證使用。

一、申請條件與準備材料

1. 基本條件

   • 參保地為淮北市且連續(xù)繳費滿6個月。
   • 確診疾病屬于安徽省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

2. 所需材料

   材料類型	電子版格式要求	備注
   身份證正反面	JPG/PDF，小于2MB	需清晰顯示有效期
   近期診斷證明	PDF加蓋醫(yī)院電子章	須包含確診依據(jù)
   檢查報告單	PDF或清晰照片	至少2項關鍵指標結果

二、具體操作流程

1. 登錄平臺

   訪問安徽省政務服務網(wǎng)，選擇“淮北市醫(yī)保局”專區(qū)；或打開“皖事通APP”搜索“門特申請”。

2. 填寫信息

   上傳材料后，系統(tǒng)自動填充參保人基本信息，需手動補充病史描述及就診醫(yī)院。

3. 提交與審核

   • 提交后生成業(yè)務編碼，可通過“我的辦件”查詢進度。
   • 審核失敗需在5個工作日內(nèi)補正材料。

三、待遇使用與管理

1. 生效時間

   審核通過后次日生效，待遇有效期根據(jù)病種分為1年或長期（如尿毒癥）。

2. 報銷規(guī)則

   項目	職工醫(yī)保報銷比例	居民醫(yī)保報銷比例	年度限額
   門診化療	85%	70%	10萬元
   靶向藥物	75%	60%	按目錄核定

3. 變更與續(xù)期

   有效期屆滿前30天，系統(tǒng)推送續(xù)期提醒，可在線提交復查報告。

通過上述流程，淮北市參?；颊呖筛咝瓿?strong>門特申請與待遇享受。線上化服務顯著降低了跑腿成本，同時醫(yī)保基金使用透明度進一步提升。