2025年寧夏銀川特殊門診辦理需在每季度最后一個月15日前提交申請
在寧夏銀川，參保人員可通過初審申報、醫(yī)院鑒定、專家評審等流程申請?zhí)厥忾T診待遇。符合條件的患者可享受門診醫(yī)療費用按住院比例報銷的待遇，有效期為1-2年，病情未愈需續(xù)辦。
一、辦理流程
- 1.初審申報參保單位或參保人需在每季度最后一個月15日前，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I取并填寫《特殊病種門診申請表》。異地安置人員由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院辦理手續(xù)。
- 2.醫(yī)院初審初審醫(yī)院收齊材料后，組織醫(yī)療專家初步鑒定病情。
- 3.專家評審市醫(yī)療保險處每季度末組織城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會集中評審，確認是否符合特殊病種標準。
- 4.領取專用病歷評審通過者于下個季度第一個月5個工作日后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》，當月開始享受待遇。
- 5.續(xù)辦程序A、B類病種有效期2年，C類1年，病情未愈需重新辦理。
二、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎材料 | 《醫(yī)保手冊》、近期1寸免冠照片1張 |
| 病情證明 | 申報病種的相關病歷資料（如出院記錄、化驗單、檢查報告等） |
| 申請表 | 完整填寫《特殊病種門診申請表》 |
| 異地安置 | 單位醫(yī)保專干或本人辦理時需額外提供異地居住證明 |
三、注意事項
- 申請時間：逾期未提交將順延至下一季度評審 。
- 定點機構：需選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店作為就醫(yī)購藥場所 。
- 病種范圍：寧夏2025年門診慢特病涵蓋39個病種，包括惡性腫瘤、腎透析、高血壓、糖尿病等 。
特殊門診待遇可大幅降低長期治療患者的醫(yī)療負擔，建議提前準備完整材料并關注季度評審時間節(jié)點。異地安置人員需特別注意辦理地點的屬地要求。
