需準備身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料等基礎材料,并根據(jù)參保類型和病種提供額外文件。
普通居民、職工及不同病種患者需針對性準備材料,確保流程高效完成。以下為具體要求:
一、基礎材料清單
所有申請人均需提供以下核心材料:
- 1.身份證或社??ㄓ糜谏矸莺蓑灱搬t(yī)保系統(tǒng)關聯(lián)。
- 2.醫(yī)保電子憑證或社保卡作為醫(yī)保待遇結算憑證。
- 3.診斷證明二級及以上醫(yī)療機構出具的疾病診斷書,需加蓋醫(yī)院公章。
- 4.病歷資料包括住院病歷、檢查檢驗報告(如CT、MRI、病理報告等)。
- 5.《門診特定病種待遇認定申請表》可在定點醫(yī)療機構或社保局官網(wǎng)下載。
- 6.1寸免冠照片用于制作《特殊病種門診專用病歷》。
二、不同參保類型的額外材料
根據(jù)參保類型(職工/居民)補充材料:
| 參保類型 | 額外材料 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 在職職工需單位蓋章的《門診慢特病病種待遇認定申請表》 重大病種(如惡性腫瘤)需提供近半年住院病歷 |
| 居民醫(yī)保 | 戶口簿原件及復印件(用于戶籍地審核) 學生/兒童需監(jiān)護人代為提交材料至學校 |
三、特定病種附加材料
部分病種需額外證明文件:
| 病種類型 | 附加要求 |
|---|---|
| 慢性病毒性肝炎/肝硬化 | 需到指定醫(yī)院(山東省公共衛(wèi)生臨床中心)申請,附肝功能檢查報告 |
| 精神障礙 | 需濟南市精神衛(wèi)生中心或第二精神衛(wèi)生中心出具的鑒定報告 |
| 異地就醫(yī) | 居住證明或單位證明(用于異地備案) |
四、流程關鍵點
- 普通病種:二級及以上醫(yī)療機構醫(yī)???。
- 特定病種(如結核?。褐付ㄡt(yī)院(如山東省公共衛(wèi)生臨床中心鮑山院區(qū)) 。
1.申請地點
2.審核流程
醫(yī)院初審 → 專家委員會評審 → 領取《特殊病種門診專用病歷》 。
材料準備需結合個人參保類型及病種特性,優(yōu)先咨詢確診醫(yī)院醫(yī)保部門或當?shù)厣绫C構,確保材料完整,避免因遺漏延誤待遇享受。