可以報銷，但需符合特定條件及比例。

在山東煙臺，居民醫(yī)保對康復(fù)科的骨科康復(fù)治療項目提供部分費用報銷，具體報銷范圍和比例需根據(jù)醫(yī)保目錄、醫(yī)療機構(gòu)等級及患者備案情況綜合確定。以下是詳細(xì)說明：

一、 報銷政策依據(jù)

1. 醫(yī)保目錄覆蓋范圍

   • 骨科康復(fù)項目如運動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)、牽引術(shù)等，若納入山東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄，即可報銷。
   • 部分高價康復(fù)器械（如矯形器）可能需自費或按比例報銷。

2. 醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求

   需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如煙臺山醫(yī)院康復(fù)科）就診，且醫(yī)院需開通康復(fù)專項醫(yī)療服務(wù)。

二、 報銷比例與限額

1. 住院康復(fù)治療

   • 起付線：煙臺居民醫(yī)保住院起付線為500-1000元（按醫(yī)院等級）。
   • 報銷比例：合規(guī)費用報銷70%-85%，年度限額通常為15萬元。

2. 門診康復(fù)治療

   需申請門診慢特病待遇（如骨折術(shù)后康復(fù)），報銷比例60%-70%，年限額5000-1萬元。

3. 異地報銷規(guī)則

   轉(zhuǎn)診至山東省內(nèi)其他城市三甲醫(yī)院，需提前備案，報銷比例下降10%。

三、 申請流程與材料

1. 備案登記

   攜帶診斷證明、醫(yī)?？?/strong>至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理康復(fù)治療備案。

2. 費用結(jié)算

   出院時直接刷卡結(jié)算，門診費用需保留發(fā)票申請手工報銷。

四、 常見問題與注意事項

1. 自費項目提示

   康復(fù)評估費、部分進口器械需自費，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。

2. 時效性要求

   住院康復(fù)需在出院后3個月內(nèi)提交報銷材料，逾期不予受理。

煙臺居民通過合理利用醫(yī)保政策，可顯著降低骨科康復(fù)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但需重點關(guān)注目錄內(nèi)項目、備案流程及醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。建議提前與主治醫(yī)生及醫(yī)保部門溝通，確保治療計劃與報銷規(guī)則匹配。