身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、《蚌埠市基本醫(yī)療保險特殊慢性病認(rèn)定申請審核表》、二級及以上醫(yī)院疾病診斷證明書、近半年相關(guān)門診病歷及檢查報告
2025年安徽蚌埠市門診特殊病種（簡稱門診特病）的申辦材料需根據(jù)病種類型及申報渠道差異準(zhǔn)備，核心材料包括身份證明、醫(yī)療證明及申請表格，線上線下均可辦理。以下從基礎(chǔ)材料、病種專項要求、申報流程及注意事項等方面詳細(xì)說明。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明材料
- 申辦人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需確保醫(yī)保狀態(tài)正常且已完成激活）
- 若為代辦，需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件及授權(quán)委托書（部分病種要求親屬代辦時提供關(guān)系證明）。
醫(yī)療證明材料
- 二級及以上定點醫(yī)院?？漆t(yī)師開具的疾病診斷證明書（需明確標(biāo)注疾病名稱及分期/分型）
- 近半年門診病歷原件及復(fù)印件（含就診時間、癥狀描述、治療方案等完整記錄）
- 與申請病種相關(guān)的檢查報告單（如病理報告、影像學(xué)檢查、血液化驗等，需加蓋醫(yī)院公章）。
二、病種專項材料要求
蚌埠市門診特病涵蓋惡性腫瘤、腎功能衰竭、戈謝病等80余種疾病，不同病種需補充特定材料：
| 病種分類 | 必需專項材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄、基因檢測報告（若適用） | 病理報告需在1年內(nèi) |
| 冠心病 | 心電圖、冠脈造影報告、心臟超聲檢查結(jié)果 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 血糖報告需在3個月內(nèi) |
| 慢性腎病 | 腎功能檢測報告（肌酐、尿素氮等）、腎臟超聲或活檢報告 | 檢測報告需在6個月內(nèi) |
（注：結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等新增病種需提供基因檢測報告及?？漆t(yī)師評估意見。）
三、申報流程及渠道
線上辦理
- 登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺小程序，進(jìn)入“門慢特資格”模塊，上傳材料電子版（需清晰掃描或拍照）。
- 系統(tǒng)自動識別病歷關(guān)鍵信息，5個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果（部分病種可實時通過）。
線下辦理
- 前往蚌埠市二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦（如蚌埠市中心醫(yī)院、蚌埠市第三人民醫(yī)院）提交材料。
- 填寫《蚌埠市基本醫(yī)療保險特殊慢性病認(rèn)定申請審核表》（表格需由主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章）。
四、關(guān)鍵注意事項
- 材料時效性：檢查報告及病歷需在半年內(nèi)，超期需重新檢測（如心電圖、血液化驗）。
- 代辦限制：精神類疾病、阿爾茨海默癥等病種需由直系親屬代辦，并提供戶口本或出生證明。
- 異地就醫(yī)：若在上海等外省市門診放化療，需提前備案并通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交異地特病認(rèn)定材料（病理報告需經(jīng)參保地醫(yī)院復(fù)核）。
2025年蚌埠市門診特病材料申報已實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道提交材料，若遇材料不全或?qū)徍宋赐ㄟ^，可撥打蚌埠市醫(yī)保局服務(wù)熱線0552-12393咨詢。及時備齊材料并準(zhǔn)確填寫申請表格，可最大限度縮短辦理周期，確保特病待遇盡早生效。