身份證、社保卡、病歷資料、門診特慢病申請(qǐng)表、近期1寸照片2張、診斷證明及檢查報(bào)告
2025年在內(nèi)蒙古通遼辦理門診特殊病種（門特）需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療憑證及申請(qǐng)材料，并遵循屬地化審核流程。以下從材料清單、辦理流程及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說明。
一、核心申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)身份證明
- 本人身份證及社?？?/strong>：需提供原件及復(fù)印件，用于身份核驗(yàn)與醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)。
- 居住證明：非本地戶籍需提供居住證或房產(chǎn)證，證明在通遼長期居住。
醫(yī)療證明文件
- 病歷資料：包括出院記錄、門診病歷、化驗(yàn)單（如近1個(gè)月空腹血糖、糖化血紅蛋白等）及影像報(bào)告（如CT、核磁報(bào)告）（ ）。
- 診斷證明：由二級(jí)以上醫(yī)院開具，明確標(biāo)注疾病名稱及符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
專用申請(qǐng)表格
- 《門診特慢病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需至定點(diǎn)醫(yī)院窗口領(lǐng)取并填寫。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療審批表》：由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章。
| 材料類型 | 用途 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明（原件+復(fù)印件） | 驗(yàn)證身份及醫(yī)保資格 | 非本地戶籍需額外提交居住證明 |
| 病歷與診斷證明 | 確認(rèn)疾病符合門特目錄 | 需近半年內(nèi)的檢查報(bào)告，加蓋醫(yī)院章 |
| 申請(qǐng)表格 | 正式提交審核 | 表格填寫需由指定級(jí)別醫(yī)師完成 |
二、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
材料準(zhǔn)備階段
- 疾病檢查：根據(jù)病種要求完成相關(guān)檢查（如糖尿病需提供OGTT檢測報(bào)告），確保數(shù)據(jù)在有效期內(nèi)。
- 表格填寫：攜帶病歷至二級(jí)以上醫(yī)院，由?？漆t(yī)師填寫審批表并簽字。
提交與審核
- 提交地點(diǎn)：通遼市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口。
- 審核周期：材料提交后約15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，專家委員會(huì)集中評(píng)審?fù)ㄟ^后次月生效。
特殊時(shí)間要求
季度截止日：首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交，逾期順延至下一季度。
三、其他注意事項(xiàng)
- 照片要求：近期1寸免冠照片2張，背景為純色。
- 材料補(bǔ)交：若社保繳費(fèi)憑證丟失，可憑社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的繳費(fèi)證明替代。
- 跨省辦理：異地就醫(yī)者需額外提供轉(zhuǎn)診證明及參保地醫(yī)保部門蓋章的備案表。
辦理門特的核心在于材料齊全性與時(shí)效性，建議提前咨詢通遼市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院獲取最新政策細(xì)則，避免因材料遺漏延誤待遇享受。重點(diǎn)保存好所有醫(yī)療記錄的原件，復(fù)印件需清晰可辨，確保審核流程順暢。
