?2025年?yáng)|營(yíng)市門特病待遇終止需滿足以下條件:參保人需在待遇期滿前30日內(nèi)提交終止申請(qǐng),逾期未辦理將自動(dòng)暫停待遇。?
門特?。ㄩT診特殊慢性?。┐鼋K止是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)東營(yíng)市現(xiàn)行政策,參保人需主動(dòng)申請(qǐng)終止待遇,否則系統(tǒng)將按流程自動(dòng)處理。這一規(guī)定旨在確保醫(yī)?;鸬暮侠硎褂?,同時(shí)保障參保人的權(quán)益。
?一、終止待遇的適用情形?
- ?病情好轉(zhuǎn)或治愈?:經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)病情穩(wěn)定或痊愈,不再符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- ?待遇期滿?:門特病資格有效期屆滿(通常為1-3年),未重新申請(qǐng)或未通過(guò)復(fù)審。
- ?參保狀態(tài)變更?:如參保人轉(zhuǎn)為異地就醫(yī)、職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保等情形。
?二、辦理流程及材料?
- ?提交申請(qǐng)?:參保人需攜帶身份證、社保卡、近期病歷及檢查報(bào)告,到東營(yíng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口填寫(xiě)《門特病待遇終止申請(qǐng)表》。
- ?審核確認(rèn)?:醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并通過(guò)短信或電話通知結(jié)果。
- ?待遇生效?:審核通過(guò)后,次月起停止享受門特病報(bào)銷待遇。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?:務(wù)必在待遇期滿前30日內(nèi)申請(qǐng),避免因系統(tǒng)自動(dòng)終止影響后續(xù)就醫(yī)。
- ?材料真實(shí)性?:提供虛假病歷或檢查報(bào)告可能被納入醫(yī)保失信名單。
- ?銜接其他待遇?:終止門特病待遇后,符合條件的可申請(qǐng)普通門診或住院報(bào)銷。
門特病待遇終止是動(dòng)態(tài)管理的一部分,參保人需及時(shí)關(guān)注政策變化并主動(dòng)配合醫(yī)保部門工作。如有疑問(wèn),可撥打東營(yíng)市醫(yī)保服務(wù)熱線(0546-12393)咨詢。