2025年湖北武漢門診慢特病藥店購藥報銷流程如下，具體分為資格認(rèn)定、定點就醫(yī)和費用結(jié)算三個環(huán)節(jié)：
一、資格認(rèn)定
材料準(zhǔn)備
身份證原件/復(fù)印件
社?？?電子醫(yī)保憑證
近期門診病歷、檢驗檢查報告（需與申報病種相關(guān)）
部分病種需填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》
辦理方式
線上申報 ：通過“湖北醫(yī)療保障”小程序或“鄂匯辦”APP提交材料，上傳病歷資料
線下申報 ：攜帶材料到醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理，部分病種可直接在確診醫(yī)院申請
醫(yī)院協(xié)助 ：確診醫(yī)院醫(yī)保辦可協(xié)助辦理，需提供病歷資料
審核與生效
材料齊全后由醫(yī)院或醫(yī)保部門審核，通過后領(lǐng)取專用病歷及審批表，有效期1-3年
首次使用醫(yī)?？J(rèn)密碼為123456（省本級參保適用）
二、定點就醫(yī)
選擇機(jī)構(gòu)
通過線上或線下渠道選定1-2家門診慢特病定點醫(yī)院及藥店（具體名單可查詢醫(yī)保局官網(wǎng)）
部分病種可放寬至3家機(jī)構(gòu)選擇
就醫(yī)要求
持社保卡、專用病歷及審批表到定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥
跨定點機(jī)構(gòu)或未備案的醫(yī)療費用無法報銷
三、費用結(jié)算
即時結(jié)算
在定點藥店購藥時，直接通過醫(yī)保系統(tǒng)扣除報銷部分，僅支付個人自付費用
便民門診開藥后需到報銷窗口結(jié)算
手工報銷
異地購藥、急診等無法現(xiàn)場結(jié)算的情況，需先自費購藥并保留發(fā)票、處方等憑證，再按流程申請報銷
四、注意事項
乙類藥品 ：需先自付10%，剩余部分按甲類比例報銷
報銷比例 ：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同，門診費用報銷比例在78%-92%之間（無起付線）
省外就醫(yī) ：需提前辦理異地就醫(yī)備案
建議辦理前通過“湖北醫(yī)療保障”小程序或“鄂匯辦”APP查詢最新政策及定點機(jī)構(gòu)名單。