惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等診斷明確、易于鑒定的門診慢特病病種，應(yīng)隨時受理，及時辦結(jié)。
在山西朔州，對于部分病情危急、急需治療且診斷清晰的門特病，設(shè)有加急處理機(jī)制。這類機(jī)制旨在確?；颊吣苎杆佾@得醫(yī)保待遇，減輕經(jīng)濟(jì)壓力，及時開展治療。
一、適用病種范圍
在朔州，有部分門特病病種可申請加急處理。具體如下：
| 可加急處理的門特病病種 | 簡要說明 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 涵蓋各類癌癥的門診放化療、靶向治療等 |
| 器官移植抗排異治療 | 如腎移植、肝移植等術(shù)后的抗排異治療 |
| 尿毒癥透析 | 包括血液透析、腹膜透析等維持性透析治療 |
| 血友病 | 因凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，需長期治療 |
| 再生障礙性貧血（慢性） | 骨髓造血功能衰竭引起的貧血，治療周期長 |
| 免疫性血小板減少癥（原發(fā)性） | 自身免疫導(dǎo)致血小板減少，易出現(xiàn)出血癥狀 |
| 原發(fā)性骨髓纖維化 | 骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能 |
| 真性紅細(xì)胞增多癥 | 骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，導(dǎo)致紅細(xì)胞增多 |
| 原發(fā)性血小板增多癥 | 血小板計數(shù)顯著增高，增加血栓風(fēng)險 |
| 重性精神疾病 | 如精神分裂癥、雙相情感障礙等嚴(yán)重精神障礙 |
| 結(jié)核病 | 包括肺結(jié)核及其他肺外結(jié)核，需規(guī)范治療 |
| 重癥肌無力 | 神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙導(dǎo)致的肌肉無力 |
這些病種通常病情嚴(yán)重，對患者健康威脅大，且治療具有緊迫性。
二、診斷證明要求
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別：需由二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明。此類醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和診斷水平有保障，其出具的證明可信度高。
- 證明內(nèi)容完整性：診斷證明應(yīng)詳細(xì)記載患者的疾病診斷信息，包括疾病名稱、分期（如惡性腫瘤）、病情嚴(yán)重程度評估等。例如，惡性腫瘤需明確腫瘤類型、原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移情況等；尿毒癥透析需說明腎功能指標(biāo)、透析頻率等。
三、申請材料補(bǔ)充
- 病歷資料：除常規(guī)病歷，還需提供近期（一般 3 個月內(nèi)）與所患門特病相關(guān)的檢查檢驗報告，如血常規(guī)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查（CT、MRI 等）結(jié)果。這些資料能反映患者當(dāng)前病情狀態(tài)，為加急處理提供依據(jù)。
- 病情緊急說明：患者或家屬需撰寫一份病情緊急說明，闡述為何需要加急處理。例如，患者因病情惡化已無法正常生活，急需開始門特病醫(yī)保報銷以支付高昂治療費(fèi)用等。說明應(yīng)真實、具體，具有說服力。
在山西朔州，針對特定的門特病病種，只要能提供二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整診斷證明，并補(bǔ)充詳細(xì)病歷資料及病情緊急說明，就可申請加急處理。這為病情危急的患者開通了一條快速獲得醫(yī)保待遇的綠色通道，助力患者及時接受治療，減輕經(jīng)濟(jì)與健康負(fù)擔(dān) 。