1-10個(gè)工作日快速審核，多病種同時(shí)申請(qǐng)

2025年青海和海南兩省針對(duì)特殊病種患者推出加急處理政策，通過(guò)優(yōu)化流程、擴(kuò)大病種覆蓋和材料簡(jiǎn)化等措施，顯著提升醫(yī)療保障效率。以下是具體條件及政策解讀：

一、青海特殊病種加急處理?xiàng)l件

1. 1.病種范圍與申請(qǐng)周期門診特定病種：23種疾?。ㄈ绺斡不┬杳磕?月、11月提交材料申請(qǐng)；高頻病種：白血病等7種疾病每季度末需提交材料申請(qǐng)門診報(bào)銷。
2. 2.快速審核通道定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)緊急病歷（如腫瘤、器官移植）實(shí)行“即報(bào)即審”，優(yōu)先處理住院墊付和門診特定病種年度報(bào)銷。
3. 3.材料簡(jiǎn)化基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)療費(fèi)用清單；特殊病種材料：僅需診斷證明（如肝硬化需每半年提交一次）。

二、海南特殊病種加急處理?xiàng)l件

1.

病種范圍與多病種申請(qǐng)

覆蓋52種慢性特殊疾?。ㄈ玢y屑病、惡性腫瘤），允許同時(shí)申請(qǐng)兩種病種待遇 。

2.

審核時(shí)效
• 線上/線下雙渠道申請(qǐng)：通過(guò)“海南醫(yī)保”小程序或線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交；
• 5-10個(gè)工作日完成審核，認(rèn)定通過(guò)后即時(shí)享受報(bào)銷 。
3.

材料與流程優(yōu)化

• 材料清單：

  材料類型	具體要求
  基礎(chǔ)材料	身份證、醫(yī)保卡、門診病歷
  特殊病種材料	診斷證明、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院印章）

• “先治療后認(rèn)定”：省外確診的惡性腫瘤等病種可先行治療，待遇從確診當(dāng)日算起 。

三、跨省異地就醫(yī)與政策協(xié)同

1.

異地就醫(yī)直接結(jié)算

海南作為就醫(yī)地支持10種門診慢特病跨省直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病 。

2.

待遇提升與限額調(diào)整

海南職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%-90%，城鄉(xiāng)居民達(dá)65%-80%，部分病種年度支付限額最高8萬(wàn)元 。

2025年青海和海南的特殊病種加急處理政策聚焦快速審核和多病種覆蓋，青海側(cè)重定期材料提交與緊急病歷優(yōu)先處理，海南則通過(guò)線上化流程和“長(zhǎng)處方”管理提升便利性?；颊呖筛鶕?jù)屬地政策選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，享受高效報(bào)銷服務(wù)。