2025年甘肅隴南門診慢特病異地定點機構(gòu)備案流程需提前30個工作日提交申請。
為方便慢性病和特殊疾病患者異地就醫(yī),隴南市醫(yī)保局優(yōu)化了備案流程,覆蓋高血壓、糖尿病等25種門診慢特病?;颊呖赏ㄟ^線上平臺或線下窗口辦理,享受跨省直接結(jié)算服務(wù),減輕墊資壓力。
(一)備案條件與范圍
適用人群
- 隴南市基本醫(yī)保參保人員,且已通過門診慢特病資格認定。
- 需長期在異地(跨省或省內(nèi)其他城市)居住、工作的患者。
病種范圍
病種類型 示例 備案有效期 慢性病 高血壓、糖尿病、冠心病 1-3年 特殊疾病 惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異 長期有效
(二)備案流程與材料
線上辦理
- 登錄甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,上傳以下材料:
- 身份證、社??娮影?;
- 門診慢特病認定證明;
- 異地居住證明(如暫住證或工作單位函件)。
- 登錄甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,上傳以下材料:
線下辦理
攜帶上述材料至隴南市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交申請,30個工作日內(nèi)完成審核。
(三)待遇與結(jié)算規(guī)則
報銷比例
- 省內(nèi)異地:按隴南市本地政策執(zhí)行;
- 跨省異地:執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地比例(如隴南市高血壓報銷70%,上海目錄內(nèi)藥品按70%結(jié)算)。
結(jié)算方式
持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點機構(gòu)直接結(jié)算,無需墊付。
隨著醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的完善,2025年備案流程將進一步簡化?;颊咝枳⒁鈧浒赣行?,及時更新材料,確保異地就醫(yī)權(quán)益無縫銜接。