1-3個工作日
在廣西賀州市申請門診特殊慢性病(門特)資質(zhì)認(rèn)證后,患者可通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、線上處方平臺或合作藥店購藥。需提前準(zhǔn)備醫(yī)保憑證、門特審批單及醫(yī)生處方,部分藥品需提前預(yù)約。2025年賀州進(jìn)一步優(yōu)化流程,支持電子醫(yī)保憑證及線上支付,具體步驟如下:
一、辦理門特資質(zhì)認(rèn)證
申請條件
參加賀州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;
患有政策規(guī)定的慢性病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等);
提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)保憑證 社保卡或醫(yī)保電子憑證 診斷證明 醫(yī)院蓋章的病歷、檢查報(bào)告 申請表 填寫《賀州市門特待遇認(rèn)定申請表》 辦理流程
提交材料至醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦;
審核通過后(1-3個工作日),系統(tǒng)生成門特編碼;
激活資質(zhì)后,可在指定機(jī)構(gòu)購藥。
二、購藥渠道與操作指南
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
流程:掛號→出示門特編碼→醫(yī)生開方→醫(yī)保結(jié)算→取藥;
優(yōu)勢:藥品齊全,專業(yè)用藥指導(dǎo);
注意:部分高價藥需提前備案。
線上處方平臺
操作:上傳處方→平臺審核→選擇配送→在線支付;
支持機(jī)構(gòu):賀州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、合作藥店小程序;
配送時間:城區(qū)內(nèi)24小時送達(dá)。
合作藥店
名單:國大藥房、桂北醫(yī)藥等連鎖藥店;
流程:出示門特編碼→核對處方→刷卡支付→領(lǐng)取藥品。
| 渠道類型 | 優(yōu)勢 | 劣勢 | 適用場景 |
|---|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 專業(yè)診斷、緊急用藥 | 排隊(duì)時間長 | 首次用藥或復(fù)雜病情 |
| 線上平臺 | 便捷配送、價格透明 | 需處方審核 | 長期用藥、行動不便者 |
| 合作藥店 | 即買即取、服務(wù)靈活 | 部分藥品缺貨 | 常規(guī)藥品補(bǔ)充 |
三、用藥管理與費(fèi)用報(bào)銷
處方有效期
急性病處方≤3天,慢性病處方≤3個月;
超期需重新開具處方。
報(bào)銷比例與結(jié)算
職工醫(yī)保:起付線800元,報(bào)銷比例70%-85%;
居民醫(yī)保:起付線1000元,報(bào)銷比例60%-75%;
結(jié)算方式:醫(yī)保目錄內(nèi)藥品直接刷卡結(jié)算,個人支付部分。
報(bào)銷材料
藥品發(fā)票、費(fèi)用清單、處方原件;
門特審批單及醫(yī)保憑證。
賀州市門特政策持續(xù)優(yōu)化,建議通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP實(shí)時查詢最新目錄及機(jī)構(gòu)名單。購藥時保留憑證,確保用藥安全與報(bào)銷合規(guī)。