部分康復(fù)項目可報銷，殘疾兒童另有專項補助

在福建廈門，康復(fù)科兒童康復(fù)治療是否可通過居民醫(yī)保報銷需分情況討論：普通康復(fù)治療在醫(yī)保目錄內(nèi)可按比例報銷，殘疾兒童還可疊加申請專項救助補貼。具體報銷條件和標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、居民醫(yī)保報銷條件

1. 1.參保要求需參加廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且正常繳費。
2. 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級門診報銷比例住院報銷比例基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%85%二級醫(yī)院50%75%三級醫(yī)院30%65%起付標(biāo)準(zhǔn)：基層800元、二級500元、三級1000元；年度限額各1萬元。
3. 3.項目范圍需符合《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，如物理治療、作業(yè)療法等常見康復(fù)項目通常可報銷。

二、殘疾兒童專項救助

1.

救助對象
• 廈門戶籍或持居住證的0-17歲殘疾兒童（肢體障礙最高2000元/月，其他障礙1700元/月） 。
• 需提供殘疾人證或三級醫(yī)院診斷證明 。

2.

申請流程
• 向區(qū)殘聯(lián)提交申請，審核通過后按月發(fā)放補助 。
• 矯治手術(shù)費用經(jīng)醫(yī)保報銷后，剩余部分可申請一次性補助 。

三、注意事項

1.

報銷限制
• 康復(fù)治療需符合臨床必要性，高端或美容類項目不報 。
• 異地就醫(yī)需提前備案，否則降低報銷比例5% 。

2.

政策銜接

居民醫(yī)保與殘疾兒童救助可疊加使用，優(yōu)先醫(yī)保報銷后申請補助 。

廈門居民醫(yī)保可報銷部分兒童康復(fù)費用，殘疾兒童家庭還可額外申請最高2000元/月的專項補助。建議提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)具體項目是否在目錄內(nèi)，并同步申請救助補貼以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。