2025年四川瀘州門診特殊病種可報銷病種達47種，門診手術報銷覆蓋23類手術項目。

瀘州市2025年門診特殊病種報銷政策涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等47種慢性病及重大疾病，同時針對門診手術制定了明確的報銷范圍，包括白內障手術、乳腺良性腫瘤切除等23類常見手術項目，參保人員可按規(guī)定享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇，有效減輕患者經濟負擔。

一、門診特殊病種報銷范圍

1. 慢性病類

   • 糖尿病：含1型、2型及妊娠期糖尿病，需提供空腹血糖、糖化血紅蛋白等檢測報告。
   • 高血壓：限原發(fā)性高血壓，需達到二級及以上診斷標準。
   • 慢性腎功能衰竭：包括透析治療及非透析階段藥物維持。

2. 重大疾病類

   • 惡性腫瘤：覆蓋化療、放療、靶向治療等門診治療方式。
   • 器官移植術后抗排異治療：含腎移植、肝移植等術后用藥。
   • 血友病：包括凝血因子替代治療及相關檢查費用。

3. 其他特殊病種

   • 精神病：限精神分裂癥、抑郁癥等需長期服藥的疾病。
   • 結核病：含肺結核及肺外結核的門診化療。

表：2025年瀘州門診特殊病種報銷比例對比

二、門診手術報銷項目

1. 眼科手術

   • 白內障超聲乳化術：含人工晶體植入費用，報銷比例85%。
   • 青光眼手術：限開角型青光眼，需提供眼壓及視野檢查報告。

2. 外科手術

   • 乳腺良性腫瘤切除術：單次手術報銷限額3000元。
   • 體表腫物切除：直徑≥3cm可納入報銷范圍。

3. 其他手術項目

   • 肛腸手術：如痔瘡切除術、肛瘺掛線術等。
   • 骨科手術：包括腱鞘囊腫切開、淺表異物取出等。

表：門診手術報銷條件與限制

瀘州市2025年門診特殊病種及門診手術報銷政策通過分級管理和動態(tài)調整機制，確保醫(yī)?；?/strong>高效使用，同時為參保人員提供精準保障，切實提升醫(yī)療服務可及性。