約80%的足部慢性疼痛患者可通過康復(fù)科治療改善功能
足部疼痛的診療需結(jié)合病因、病程及癥狀特點綜合判斷。若疼痛持續(xù)超過2周、影響日常活動或伴隨關(guān)節(jié)腫脹/畸形，建議優(yōu)先至康復(fù)科評估功能性損傷，但急性外傷、感染或嚴重畸形需先就診骨科或急診科。
一、康復(fù)科在足痛管理中的核心作用
適應(yīng)癥范圍
慢性勞損：足底筋膜炎、跟腱炎、應(yīng)力性骨折恢復(fù)期
運動損傷：踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥、跖趾關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
退行性病變：平足癥、糖尿病足神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
術(shù)后康復(fù)：跟腱修復(fù)、足部矯形術(shù)后功能重建
診療特色技術(shù)
對比維度 康復(fù)科 骨科 評估重點 動態(tài)步態(tài)分析、肌力平衡 骨骼結(jié)構(gòu)、急性創(chuàng)傷 治療手段 手法松解、生物力學矯正 手術(shù)固定、藥物干預(yù) 目標周期 4-12周功能性恢復(fù) 急性期控制（2-6周） 跨學科協(xié)作機制
康復(fù)科與骨科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合診療路徑：糖尿病足患者需同步控制血糖（內(nèi)分泌科）與定制矯形鞋墊（康復(fù)科），復(fù)雜跟痛癥需MRI排除骨腫瘤（骨科）后開展筋膜松解（康復(fù)科）。
二、選擇康復(fù)科的獲益與局限
優(yōu)勢領(lǐng)域
通過足底壓力測試定制個性化矯形鞋墊，改善生物力學異常
采用沖擊波、肌內(nèi)效貼等非侵入性手段治療慢性炎癥
通過平衡訓練預(yù)防反復(fù)踝扭傷
需轉(zhuǎn)診情況
急性骨折/脫位（骨科）
感染性關(guān)節(jié)炎（風濕免疫科）
腫瘤或先天畸形（外科）
三、決策流程與就醫(yī)準備
自查評估表
指標 康復(fù)科優(yōu)先 需轉(zhuǎn)診 疼痛持續(xù)時間 >3個月 <2周 晨起僵硬感 明顯 無 X線顯示骨質(zhì)破壞 否 是 就診準備建議
攜帶近期步態(tài)視頻、穿慣的鞋底照片，記錄疼痛活動閾值（如：行走500米后加重）
足部功能恢復(fù)需系統(tǒng)性干預(yù)，康復(fù)科通過精準評估與階梯治療幫助患者重建運動鏈。當疼痛影響生活質(zhì)量時，及時就醫(yī)并根據(jù)?？?/span>分工選擇診療路徑，是實現(xiàn)高效康復(fù)的關(guān)鍵。
