需線下提交申請，1-3個工作日辦結

2025年福建漳州特殊門診終止待遇手續(xù)需由參保人主動申請，通過線下提交材料辦理，涉及終止條件、申請材料、辦理流程及后續(xù)影響等環(huán)節(jié)，手續(xù)簡便且全程免費。

一、終止待遇的適用情形

1. 主動申請終止
   參保人因病情好轉、異地就醫(yī)或個人意愿，可自愿終止特殊門診待遇。
2. 資格到期未續(xù)審
   特殊病種待遇有效期為1-2年（如高血壓、糖尿病等慢性病為2年，部分重癥病種為長期有效），到期未按規(guī)定提交續(xù)審材料的，系統(tǒng)自動終止待遇。
3. 醫(yī)保狀態(tài)異常
   參保人醫(yī)保斷繳、欠費或注銷賬戶的，特殊門診待遇同步終止。

二、申請材料與辦理渠道

1. 必備材料

   • 本人身份證或社?？?/strong>原件及復印件；
   • 《漳州市門診特殊病種待遇終止申請表》（可在醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院領取，需本人簽字）；
   • 若委托辦理，需額外提供受托人身份證及委托書。

2. 辦理渠道

   • 線下窗口：參保人需前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務站提交材料，當場審核，1-3個工作日內完成終止手續(xù)。
   • 線上渠道：暫不支持線上直接終止，需線下提交申請。

三、終止后的待遇與注意事項

1. 待遇生效時間
   終止申請審核通過后，待遇自次日起停止，已發(fā)生的醫(yī)療費用按原政策報銷，未結算費用需自費。

2. 重新申請條件
   若后續(xù)需恢復待遇，需按新申請流程重新提交診斷證明、檢查報告等材料，經(jīng)審核通過后方可恢復。

3. 費用結算說明

   項目	終止前處理方式	終止后處理方式
   已發(fā)生未報銷費用	可在終止后30日內提交報銷申請	不予報銷，需全額自費
   定點醫(yī)療機構關系	自動解除所有特殊門診定點關系	需重新申請時重新綁定
   醫(yī)保繳費要求	正常繳費即可享受待遇	斷繳后需補繳并重新申請資格

參保人辦理終止手續(xù)前，建議確認病情是否符合終止條件，并留存相關醫(yī)療材料備查。若因資格到期終止，可在到期前3個月內申請續(xù)審，避免待遇中斷。