綜合評估與個體化治療是核心，療程通常數(shù)周至數(shù)月不等。
山東煙臺的康復(fù)科針對上背疼痛，主要通過全面評估疼痛的根源，結(jié)合多種現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)方法，制定個體化的非手術(shù)治療方案，旨在減輕疼痛、改善功能、恢復(fù)日?；顒幽芰?。
（一）精準(zhǔn)診斷與評估
- 詳細(xì)問診與體格檢查：醫(yī)生會詳細(xì)了解患者的疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)和緩解因素，以及工作生活習(xí)慣，并進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查，評估脊柱的活動度、肌肉力量、神經(jīng)功能和是否存在壓痛點 。
- 影像學(xué)檢查：根據(jù)需要，可能建議進(jìn)行X光、MRI或CT等影像學(xué)檢查，以排除骨折、椎間盤突出、腫瘤等器質(zhì)性病變，明確上背結(jié)構(gòu)的具體情況。
- 功能評估：康復(fù)治療師會進(jìn)行更深入的功能性動作評估，分析患者在進(jìn)行特定動作（如抬臂、轉(zhuǎn)身）時的肌肉代償和關(guān)節(jié)運(yùn)動模式，找出導(dǎo)致疼痛的根本生物力學(xué)問題。
（二）核心康復(fù)治療技術(shù)
物理因子治療：利用各種物理能量達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。
- 熱療/冷療：緩解急性期肌肉痙攣或慢性期僵硬。
- 電療：如中頻電刺激，可有效緩解疼痛。
- 光療、超聲波、沖擊波療法：煙臺部分康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展沖擊波療法等先進(jìn)技術(shù)，用于治療頑固性軟組織疼痛 。
- 常用物理因子治療技術(shù)對比：
治療技術(shù)
主要作用
適用情況
常見設(shè)備
中頻電療
鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)
各類疼痛、肌肉勞損
電療儀
超聲波療法
深部組織消炎、松解粘連
筋膜炎、肌腱炎
超聲波治療儀
沖擊波療法
促進(jìn)組織再生、松解鈣化
慢性肌腱病、筋膜炎
沖擊波治療儀
熱療
緩解肌肉緊張、增加延展性
慢性僵硬、關(guān)節(jié)活動受限
紅外線燈、蠟療
手法治療：由專業(yè)治療師通過手部操作改善組織狀態(tài)。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對胸椎或肋椎關(guān)節(jié)活動受限，通過特定手法恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；瑒?，改善活動度 。
- 軟組織松解術(shù)：針對緊張的肌肉（如菱形肌、斜方肌）和筋膜進(jìn)行深層按摩和松解，緩解疼痛和僵硬。
- 中醫(yī)推拿/正骨：煙臺部分醫(yī)院結(jié)合中醫(yī)特色，采用推拿、正骨調(diào)筋等手法，以達(dá)到“通則不痛”的效果 ，有醫(yī)院獨家開展“中醫(yī)三聯(lián)正骨調(diào)筋康復(fù)術(shù)” 。
運(yùn)動療法（治療性鍛煉）：這是康復(fù)的核心，旨在糾正不良姿勢、增強(qiáng)肌肉力量和耐力、改善本體感覺。
- 姿勢矯正訓(xùn)練：指導(dǎo)患者改善長期伏案工作導(dǎo)致的含胸駝背等不良姿勢。
- 核心及肩胛穩(wěn)定肌訓(xùn)練：重點加強(qiáng)深層頸屈肌、中下斜方肌、前鋸肌等，為上背提供穩(wěn)定支撐。
- 牽伸練習(xí)：拉伸緊張的胸大肌、胸小肌和上斜方肌。
- 懸吊康復(fù)技術(shù)：煙臺山醫(yī)院曾率先引進(jìn)此技術(shù)，利用懸吊裝置進(jìn)行不穩(wěn)定平面上的訓(xùn)練，能更有效地激活深層穩(wěn)定肌群，用于治療背痛等 。
（三）中西醫(yī)結(jié)合綜合管理 煙臺的康復(fù)科普遍注重中西醫(yī)結(jié)合，提供更全面的治療選擇。
- 針灸：通過刺激特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到止痛和調(diào)節(jié)肌肉張力的效果 。
- 中藥：可內(nèi)服或外敷，用于活血化瘀、舒筋通絡(luò)。
- 牽引：對于伴有神經(jīng)壓迫癥狀的患者，可能使用頸椎或腰椎牽引設(shè)備進(jìn)行治療 。
煙臺地區(qū)的康復(fù)科，如煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院、濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院等，均設(shè)有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，具備開展上述綜合治療的能力 。治療方案會根據(jù)患者的具體情況（如病因是肌肉筋膜炎 、姿勢不良還是其他）進(jìn)行個性化定制，通過多維度的干預(yù)，系統(tǒng)性地解決上背疼痛問題，幫助患者回歸正常生活。
