內(nèi)科常規(guī)檢查、皮膚檢查、肝功能檢查（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、胸片檢查
2025年在南充市辦理健康證，需完成一系列法定的體檢項(xiàng)目，旨在篩查可能影響公共衛(wèi)生安全的傳染性疾病和職業(yè)禁忌癥。這些項(xiàng)目依據(jù)國(guó)家《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》及食品安全相關(guān)法規(guī)設(shè)定，覆蓋了呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚及肝功能等關(guān)鍵健康指標(biāo)，確保從業(yè)人員不會(huì)通過工作傳播疾病。
一、 健康證體檢項(xiàng)目的構(gòu)成與醫(yī)學(xué)意義
辦理健康證的體檢并非全面健康檢查，而是針對(duì)特定崗位可能引發(fā)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，設(shè)置的精準(zhǔn)篩查流程。其核心在于識(shí)別出可能通過食物、接觸或空氣傳播的傳染性疾病。
內(nèi)科常規(guī)檢查 這是體檢的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過問診和體格檢查完成。醫(yī)師會(huì)詢問受檢者是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、腹瀉、皮膚化膿等癥狀，并進(jìn)行聽診、觸診，重點(diǎn)排查是否有活動(dòng)性肺結(jié)核、腸道傳染?。ㄈ鐐?、痢疾）以及病毒性肝炎等疾病的臨床表現(xiàn)。此項(xiàng)目是發(fā)現(xiàn)潛在健康問題的第一道防線。
皮膚檢查 皮膚病，特別是化膿性或滲出性皮膚病，極易通過直接接觸污染食品或公共用品。此項(xiàng)檢查由醫(yī)生目視和觸診，重點(diǎn)排查手部、面部等暴露部位是否存在化膿性皮膚病、滲出性皮膚病或手癬等。一旦發(fā)現(xiàn)，將直接影響健康證的發(fā)放。
肝功能檢查（谷丙轉(zhuǎn)氨酶） 肝功能檢測(cè)是篩查病毒性肝炎（尤其是甲肝、戊肝）的重要手段。2025年南充的健康證體檢中，主要檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）這一指標(biāo)。ALT顯著升高往往提示肝細(xì)胞損傷，需進(jìn)一步排查是否由肝炎病毒引起。需要注意的是，該檢測(cè)不包含乙肝五項(xiàng)，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，乙肝病毒攜帶者在肝功能正常的情況下，可正常辦理健康證。
胸片檢查（X光胸透或DR胸片） 此項(xiàng)用于篩查活動(dòng)性肺結(jié)核。肺結(jié)核通過呼吸道飛沫傳播，是公共場(chǎng)所重點(diǎn)防控的傳染病。X光檢查能清晰顯示肺部是否有結(jié)核病灶。若胸片顯示異常，需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行痰檢等進(jìn)一步確診。
二、 不同行業(yè)健康證體檢項(xiàng)目的異同
雖然核心項(xiàng)目一致，但根據(jù)從業(yè)場(chǎng)所和潛在風(fēng)險(xiǎn)，部分行業(yè)的體檢要求略有側(cè)重。下表對(duì)比了南充市主要行業(yè)的健康證體檢要求：
| 檢查項(xiàng)目 | 食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員 | 公共場(chǎng)所服務(wù)人員（如酒店、美容） | 飲用水供應(yīng)人員 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 內(nèi)科常規(guī)檢查 | 是 | 是 | 是 | 篩查消化道、呼吸道癥狀 |
| 皮膚檢查 | 是 | 是 | 是 | 重點(diǎn)查手部、面部皮膚病 |
| 肝功能（ALT） | 是 | 是 | 是 | 篩查肝炎，非乙肝五項(xiàng) |
| 胸片檢查 | 是 | 是 | 是 | 篩查活動(dòng)性肺結(jié)核 |
| 糞便培養(yǎng) | 可能抽查 | 一般不需要 | 可能抽查 | 用于排查傷寒、痢疾等 |
| 特殊要求 | 手部傷口嚴(yán)禁上崗 | 美容師需查頭癬等 | 檢查更頻繁 | 具體執(zhí)行以衛(wèi)健部門通知為準(zhǔn) |
從上表可見，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員和公共場(chǎng)所服務(wù)人員的體檢項(xiàng)目高度重合，均需完成上述四項(xiàng)核心檢查。飲用水供應(yīng)人員因直接關(guān)系到飲水安全，也可能被要求進(jìn)行糞便培養(yǎng)等更深入的檢查。而美容美發(fā)行業(yè)則更關(guān)注頭面部皮膚病的排查。
在南充市，辦理健康證的流程已日趨規(guī)范，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能提供標(biāo)準(zhǔn)化的體檢服務(wù)。從業(yè)人員應(yīng)如實(shí)提供健康信息，配合完成所有體檢項(xiàng)目。健康證不僅是法律要求的從業(yè)憑證，更是對(duì)消費(fèi)者健康負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。通過科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?strong>體檢項(xiàng)目，有效阻斷了疾病傳播途徑，共同維護(hù)了城市公共衛(wèi)生安全。
