70%-90%
昌吉市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受神經(jīng)康復(fù)治療時，符合政策的費用可按70%-90%比例報銷，具體需根據(jù)參保類型（職工/居民）、治療項目及醫(yī)保目錄限制綜合判定。報銷流程需提前完成醫(yī)保登記，提交完整材料后3-5個工作日到賬，年度報銷限額為8萬-15萬元。
（一）適用人群與疾病范圍
參保資格
持有昌吉市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保憑證的人員，需連續(xù)繳費滿6個月以上。疾病類型
適用于腦卒中后遺癥、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療，需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。機構(gòu)要求
必須在昌吉市醫(yī)保局備案的定點康復(fù)機構(gòu)（如昌吉州人民醫(yī)院康復(fù)科）就診，異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案。
（二）材料清單與審核標(biāo)準(zhǔn)
| 材料名稱 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保卡及身份證 | 原件+復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院收費章） | 復(fù)印件模糊導(dǎo)致審核延遲 |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院出具（需明確疾病編碼） | 未標(biāo)注ICD編碼被退回 |
| 費用明細(xì)清單 | 逐項列明治療項目（含醫(yī)保目錄編碼） | 自費項目未單獨標(biāo)注 |
| 病歷及檢查報告 | 包含入院記錄、康復(fù)評估表、治療方案 | 缺失階段性療效評估記錄 |
| 費用發(fā)票 | 原件+電子結(jié)算單（需醫(yī)院財務(wù)章） | 發(fā)票金額與清單不符 |
（三）報銷流程與時限
登記階段
患者或家屬需在入院后3日內(nèi)通過醫(yī)保窗口或線上平臺（如“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP）提交康復(fù)治療計劃，逾期登記可能影響報銷比例。治療與費用結(jié)算
治療期間需按醫(yī)保目錄選擇項目（如運動療法、電刺激治療），自付部分需在出院時即時結(jié)算，后續(xù)補交材料將不予受理。審核與打款
材料提交后，醫(yī)保部門在3-5個工作日內(nèi)完成審核，通過后費用直接劃撥至患者銀行賬戶，異地就醫(yī)需額外提供費用分割單。
（四）報銷比例與年度限額
| 參保類型 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 800元 | 85%-90% | 15萬元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 1200元 | 70%-80% | 8萬元 |
| 門診特殊慢性病 | 500元 | 90%-95% | 20萬元 |
（五）特殊政策與注意事項
異地就醫(yī)
跨省就醫(yī)需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺備案，未備案者報銷比例下降20%，且年度限額縮減30%。康復(fù)周期限制
單次住院康復(fù)治療最長90天，超出需重新評估，同一疾病年度累計治療不超過180天。自費項目范圍
高壓氧艙、機器人輔助訓(xùn)練等高價項目部分納入醫(yī)保，需提前簽署自費知情同意書。
昌吉市神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷政策以保障基本需求為核心，參保人需重點關(guān)注材料完整性與治療合規(guī)性，建議定期通過昌吉醫(yī)保咨詢熱線（0994-2366333）或線下窗口獲取最新政策調(diào)整信息。