可以給家庭成員使用，但不能給非家庭成員使用
2025年遼寧省葫蘆島市的醫(yī)保家庭共濟賬戶允許參保人授權(quán)給特定家庭成員使用，包括配偶、父母、子女等，覆蓋就醫(yī)購藥等合規(guī)醫(yī)療支出。禁止將賬戶用于非親屬或超出政策范圍的服務(wù)。
一、家庭共濟賬戶使用規(guī)則
適用人員范圍
- 直系親屬：包括參保人的配偶、父母（含養(yǎng)父母）、子女（含養(yǎng)子女、繼子女），授權(quán)后可直接使用賬戶資金。
- 其他親屬：如祖父母、孫子女等需符合附加條件（例如依賴參保人贍養(yǎng)/撫養(yǎng)），具體由當?shù)蒯t(yī)保局審批。
- 禁止對象：朋友、同事、非直系親戚等非家庭成員不得使用。
家庭共濟賬戶覆蓋人員對比表
人員類型 是否允許使用 條件限制 配偶 是 無 父母/養(yǎng)父母 是 需辦理授權(quán)綁定 子女/養(yǎng)子女 是 需辦理授權(quán)綁定 祖父母/孫子女 部分允許 需提供贍養(yǎng)證明 兄弟姐妹 否 - 朋友/非親屬 否 - 使用場景限制
- 允許用途：支付定點醫(yī)院掛號費、藥品費、醫(yī)用耗材（如血糖儀、口罩）及部分醫(yī)療器械費用。
- 禁止用途：生活用品、保健品、非醫(yī)療美容項目、體檢套餐等非醫(yī)保目錄內(nèi)支出。
二、共濟賬戶操作流程
賬戶綁定與授權(quán)
- 辦理平臺：需通過"遼事通APP"或"遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺"提交親屬關(guān)系證明（戶口本、結(jié)婚證等）。
- 生效周期：審核通過后即時生效，無年度次數(shù)限制。
資金使用方式
- 支付順序：優(yōu)先扣除使用者個人賬戶余額，不足時自動從共濟賬戶劃扣。
- 異地使用：支持遼寧省內(nèi)跨市結(jié)算，省外需提前備案。
三、違規(guī)使用風(fēng)險
監(jiān)管措施
- 動態(tài)稽核：醫(yī)保系統(tǒng)通過大數(shù)據(jù)篩查異常交易（如短期內(nèi)高頻異地消費）。
- 處罰標準：
- 首次違規(guī)：凍結(jié)賬戶3個月，追回資金。
- 多次違規(guī)：納入醫(yī)保失信名單，暫停共濟功能1年。
爭議處理
對處罰有異議時，可向葫蘆島市醫(yī)保局提交申訴材料（如消費憑證、親屬關(guān)系證明）。
2025年葫蘆島市家庭共濟賬戶將進一步優(yōu)化服務(wù)流程，強化親屬關(guān)系核驗機制，確保醫(yī)保基金定向用于家庭成員醫(yī)療需求。參保人需嚴格遵守政策邊界，避免因違規(guī)使用承擔(dān)法律責(zé)任。