綜合運用物理治療、運動療法、手法治療、藥物治療及健康教育等非手術方法，針對病因進行個體化干預
在福建泉州的康復科，膝蓋疼痛的治療并非簡單止痛，而是通過系統評估明確病因（如骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨軟化癥或肌肉失衡等），再結合多種康復治療手段，旨在消除炎癥、恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量與穩(wěn)定性、改善本體感覺，最終實現疼痛緩解、功能恢復并預防復發(fā)。
一、 膝蓋疼痛的精準評估與診斷
準確的評估是有效治療的前提。泉州康復科醫(yī)生會通過多維度檢查，明確疼痛根源。
病史采集與體格檢查 醫(yī)生會詳細詢問疼痛的性質、部位、持續(xù)時間、誘發(fā)與緩解因素，以及既往傷病史和生活習慣。隨后進行系統的體格檢查，包括關節(jié)活動度測量、肌力測試、韌帶穩(wěn)定性檢查（如Lachman試驗、前抽屜試驗）、特殊體征檢查（如麥氏征）等，以初步判斷損傷類型。
影像學輔助診斷 根據臨床檢查結果，可能需要借助影像學手段進一步明確診斷。
檢查項目 主要用途 適用情況 X光片 觀察骨性結構、關節(jié)間隙、骨贅形成 初步篩查骨關節(jié)炎、骨折、骨質疏松 磁共振成像（MRI） 清晰顯示軟組織，如半月板、韌帶、軟骨、滑膜 診斷半月板撕裂、韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜炎 超聲檢查 動態(tài)觀察肌腱、滑囊、積液，引導穿刺 評估肌腱炎、滑囊炎、關節(jié)積液 功能評估 運用標準化量表（如WOMAC指數、Lysholm評分）評估患者的疼痛程度、日常活動能力及生活質量，為制定治療計劃和評估療效提供量化依據。
二、 核心康復治療手段
基于評估結果，康復科會制定個體化的綜合治療方案。
物理因子治療（理療） 利用物理能量緩解癥狀，為后續(xù)主動訓練創(chuàng)造條件。
- 冷療/熱療：急性期（48小時內）使用冰敷可減輕腫脹和疼痛；慢性期或運動前使用熱敷可促進血液循環(huán)，放松肌肉。
- 電療：如經皮神經電刺激（TENS） 可通過干擾疼痛信號傳導達到鎮(zhèn)痛效果；干擾電、低頻電可促進肌肉收縮，防止萎縮。
- 超聲波治療：利用聲波能量促進組織修復，軟化瘢痕組織，常用于肌腱炎、韌帶損傷恢復期。
- 沖擊波治療：對頑固性髕腱炎（跳躍膝）等有較好療效，可刺激組織再生。
運動療法（核心手段） 這是恢復膝關節(jié)功能、預防復發(fā)的關鍵，需在專業(yè)指導下循序漸進進行。
- 關節(jié)活動度訓練：通過被動、輔助主動及主動活動，改善膝關節(jié)屈伸受限，防止關節(jié)僵硬。
- 肌力訓練：
- 股四頭肌（大腿前側）：直腿抬高、靠墻靜蹲、彈力帶抗阻伸膝。
- 腘繩肌（大腿后側）：俯臥勾腿、臀橋。
- 臀中肌（穩(wěn)定骨盆）：側臥抬腿、彈力帶側向行走。
- 神經肌肉控制與本體感覺訓練：單腿站立、平衡墊訓練、閉眼站立等，提高關節(jié)穩(wěn)定性，減少跌倒風險。
- 柔韌性訓練：拉伸股四頭肌、腘繩肌、小腿三頭肌，改善肌肉平衡，減輕關節(jié)壓力。
手法治療 由經驗豐富的治療師操作，可快速改善癥狀。
- 關節(jié)松動術：針對關節(jié)活動受限，通過特定方向的被動運動，改善關節(jié)滑動，增加活動范圍。
- 軟組織松解技術：如肌筋膜松解、觸發(fā)點治療，緩解肌肉緊張、筋膜粘連，改善局部循環(huán)。
三、 輔助治療與長期管理
藥物治療 在康復科，藥物主要用于輔助控制癥狀。醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥（NSAIDs） 外用或口服以減輕疼痛和炎癥；對于骨關節(jié)炎患者，可能建議使用氨基葡萄糖或透明質酸鈉關節(jié)腔注射。
支具與貼扎
- 護膝：提供外部支撐，減輕關節(jié)負荷，適用于骨關節(jié)炎或輕度韌帶不穩(wěn)。
- 肌內效貼布（Kinesio Tape）：通過特定貼扎技術，可減輕疼痛、腫脹，支持肌肉功能，改善本體感覺。
健康教育與生活方式調整 這是康復治療成功的基礎。醫(yī)生會指導患者：
- 避免爬山、爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝關節(jié)負擔的活動。
- 控制體重，減輕關節(jié)壓力。
- 選擇合適的鞋子，必要時使用矯形鞋墊。
- 掌握正確的運動姿勢和日?；顒蛹记?/strong>（如上下樓梯、從椅子上站起）。
- 堅持家庭運動療法計劃，鞏固療效。
在福建泉州的康復科，膝蓋疼痛的治療是一個系統工程，強調非手術、個體化和全程管理。通過物理治療、運動療法等綜合手段，不僅能有效緩解疼痛，更能從根本上改善膝關節(jié)功能，幫助患者重返正常生活與工作。關鍵在于早期干預、科學評估和持之以恒的康復訓練。