?2025年9月30日?
根據(jù)邵陽市醫(yī)療保障局最新規(guī)定,門特(門診特殊病種)待遇終止手續(xù)需在?確診病情緩解或治愈滿6個月后?辦理,且需提交?三甲醫(yī)院出具的臨床治愈證明?。
?一、終止條件?
- ?醫(yī)學標準?:參保人須經(jīng)邵陽市中心醫(yī)院等定點醫(yī)療機構評估,確認原門特病種已臨床治愈或病情穩(wěn)定達到普通門診治療標準。
- ?時間要求?:自治療結束之日起滿6個月方可申請,惡性腫瘤等特殊病種需滿2年。
- ?材料清單?:
- 終止申請表(醫(yī)保局官網(wǎng)下載)
- 主治醫(yī)師簽字確認的《門特終止醫(yī)學評估表》
- 最近3次復查報告原件
?二、辦理流程?
- ?初審?:攜帶材料至參保地醫(yī)保中心窗口提交,工作人員將在?5個工作日內?完成病歷核查。
- ?復核?:醫(yī)保局組織專家委員會對材料進行二次評審,結果通過短信通知。
- ?生效時間?:審批通過后,次月起停止門特報銷待遇,但已開具的處方藥可繼續(xù)使用至有效期結束。
?三、注意事項?
- 終止待遇后如需重新申請,必須重新提交全套診斷材料并等待30天公示期。
- 虛構病情騙取待遇的,將追回違規(guī)資金并暫停醫(yī)保資格?1-3年?。
- 咨詢電話:0739-12393(邵陽醫(yī)保服務熱線)。
門特待遇終止是醫(yī)?;鸷侠硎褂玫闹匾h(huán)節(jié),參保人應及時關注病情變化并按規(guī)定辦理手續(xù)。