12種基本材料+3類特殊證明材料
申請門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、費用憑證等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等不同病種提供針對性檢查報告，同時滿足濮陽市醫(yī)保局規(guī)定的連續(xù)參保和定點醫(yī)院要求。
（一）基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
申請人需提供身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>（或社?？?/strong>），若委托他人辦理需額外提交授權(quán)委托書及代辦人身份證。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人關(guān)系證明。醫(yī)療診斷證明
需包含二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、住院病歷（或門診病歷）、相關(guān)檢查報告（如CT、MRI、病理報告等）。診斷證明需明確標(biāo)注疾病名稱、分期及治療方案。費用相關(guān)憑證
包括近3個月門診費用發(fā)票、費用明細清單、醫(yī)保結(jié)算單。若涉及異地就醫(yī)，需提供異地就醫(yī)備案表及未報銷證明。
表：基礎(chǔ)材料有效期要求
| 材料類型 | 有效期 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 長期有效 | 復(fù)印件需與原件一致 |
| 診斷證明 | 3個月 | 需醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名 |
| 費用憑證 | 6個月 | 需加蓋醫(yī)保收費專用章 |
（二）病種專項材料
糖尿病專項材料
需提供空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白檢測報告（近3個月內(nèi)），尿微量白蛋白檢查結(jié)果，及眼底檢查或神經(jīng)傳導(dǎo)速度報告（針對并發(fā)癥患者）。高血壓專項材料
必須提交動態(tài)血壓監(jiān)測報告（24小時）、心臟彩超、腎功能檢查（肌酐、尿素氮），合并靶器官損害者需提供顱腦CT或心電圖。惡性腫瘤專項材料
需病理診斷報告、免疫組化結(jié)果、影像學(xué)檢查（PET-CT、骨掃描等），化療/放療方案記錄，及基因檢測報告（如適用）。
表：不同病種材料對比
| 病種 | 核心檢查項 | 頻率要求 | 特殊材料 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白 | 每3個月1次 | 并發(fā)癥篩查報告 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測 | 首次申請必查 | 靶器官損害證明 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告 | 1次即可 | 治療方案記錄 |
（三）特殊人群附加材料
- 退休人員需提供退休證復(fù)印件及養(yǎng)老金發(fā)放證明；
- 低保對象需提交低保證及近6個月領(lǐng)取記錄；
- 異地安置人員需提供異地居住證及居住地社區(qū)證明。
申請門診特病需嚴(yán)格按濮陽市醫(yī)保局最新政策準(zhǔn)備材料，確保診斷明確、材料完整、符合時效，不同病種和人群要求差異較大，建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦或通過濮陽醫(yī)保APP在線預(yù)審，以提高申請成功率。