約60%-70%的肩胛痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。
肩胛痛是海南樂東康復(fù)科的常見診療病種，多由肌肉勞損、姿勢不良、肩周炎或神經(jīng)壓迫引發(fā)?？剖医Y(jié)合保守治療、物理療法及功能訓(xùn)練，形成個(gè)性化干預(yù)方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度并預(yù)防復(fù)發(fā)。
（一）診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查：評估肩胛骨活動范圍、壓痛點(diǎn)和肌肉緊張度，如斜方肌、菱形肌是否觸發(fā)疼痛。
- 影像學(xué)輔助：X光或MRI排除骨質(zhì)增生、椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
病因分類
類型 典型表現(xiàn) 常見誘因 肌肉源性 局部壓痛、活動受限 長期伏案、運(yùn)動損傷 神經(jīng)源性 放射痛、麻木感 頸椎病、胸廓出口綜合征 關(guān)節(jié)源性 僵硬、夜間痛 肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎
（二）核心治療手段
物理治療
- 超短波療法：通過高頻電磁波促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥，適用于急性期腫脹。
- 沖擊波治療：針對慢性肌腱炎，刺激組織修復(fù)，有效率可達(dá)75%以上。
手法干預(yù)
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善肩胛胸壁關(guān)節(jié)錯(cuò)位，需由康復(fù)師操作，每周2-3次。
- 肌筋膜松解：重點(diǎn)放松肩胛提肌、岡下肌，緩解痙攣性疼痛。
運(yùn)動康復(fù)
- 穩(wěn)定性訓(xùn)練：如靠墻天使動作，增強(qiáng)肩胛周圍肌群協(xié)調(diào)性。
- 拉伸方案：每日進(jìn)行胸小肌、背闊肌拉伸，防止代償性勞損。
（三）居家管理與預(yù)防
- 姿勢矯正：使用腰椎支撐墊調(diào)整坐姿，避免含胸駝背。
- 熱敷與冷敷：急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷，慢性期熱敷（40℃左右，每次15分鐘）。
- 營養(yǎng)支持：補(bǔ)充維生素D、鈣質(zhì)，維持骨骼肌肉健康。
海南樂東康復(fù)科強(qiáng)調(diào)“治療-訓(xùn)練-預(yù)防”三位一體模式，通過精準(zhǔn)評估和階梯式干預(yù)，多數(shù)患者可恢復(fù)無痛生活。日常需注意避免提重物、長時(shí)間保持單一姿勢，定期復(fù)查以鞏固療效。