可以申請，報銷比例70%，年度最高支付限額3200元。

在甘肅天水，抑郁癥已被明確納入基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病保障范圍，符合條件的參保人員可按規(guī)定申請大病救助，享受門診費用報銷，切實減輕患者長期治療的經(jīng)濟負擔。這一政策覆蓋城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保，體現(xiàn)了對精神衛(wèi)生的重視，為患者提供了持續(xù)、規(guī)范治療的重要保障。

一、申請條件與對象

1. 參保資格
   須為天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險的參保人員，且連續(xù)參保繳費、待遇正常。

2. 疾病認定
   抑郁癥需由二級及以上定點醫(yī)療機構確診，并出具相應診斷證明、住院病歷或門診長期診療記錄等材料，符合門診慢特病認定標準。

3. 申報數(shù)量
   每人最多可同時申報兩種門診慢特病，抑郁癥可與其他符合條件的病種一并申報。

二、申請流程與材料

1. 申報地點
   向戶籍所在地或參保地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提交申請，也可通過線上平臺或指定醫(yī)療機構辦理。

2. 所需材料

   • 填寫《天水市城鄉(xiāng)居民（職工）門診慢性特殊疾病申報認定表》
   • 二級及以上醫(yī)院出具的抑郁癥診斷證明、相關化驗單、檢查報告
   • 身份證復印件、醫(yī)保卡（或社?？ǎ陀〖?
   • 近半年內住院病歷或門診詳細診療記錄（加蓋醫(yī)院公章）

3. 審核認定
   由縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構組織專家定期審核認定（每年不少于2次），認定通過后次月起享受待遇，有效期為兩年，期滿需重新申報。

三、報銷標準與待遇

1. 報銷比例
   抑郁癥門診慢特病政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例為70%，不設起付線。

2. 年度限額
   抑郁癥年度最高支付限額為3200元。如同時申報兩種病種，年度累計最高支付限額按兩個病種中較高限額加500元計算。

3. 支付范圍
   包括抗抑郁藥物、心理治療、必要檢查等與抑郁癥診療直接相關的政策范圍內費用，超限額部分可按普通門診政策繼續(xù)報銷。

4. 待遇周期
   以自然年度為周期，當年未用完額度不結轉至次年。認定后當月享受待遇，年度限額按剩余月份折算。

四、就醫(yī)管理與結算

1. 定點要求
   抑郁癥患者必須在精神類疾病?？漆t(yī)院或二級乙等以上綜合醫(yī)院精神病專科門診就醫(yī)購藥，方可享受報銷。

2. 結算方式
   持醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C在市內定點醫(yī)藥機構“一站式”直接結算；省內異地無需備案，跨省異地需提前備案。

3. 長期處方
   病情穩(wěn)定、用藥方案明確者，經(jīng)醫(yī)師評估可開具最長12周長期處方，方便持續(xù)用藥。

五、與其他保障銜接

1. 大病保險
   若因抑郁癥住院或產(chǎn)生高額門診費用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后個人負擔仍較重，可自動進入大病保險報銷，進一步減輕負擔。

2. 醫(yī)療救助
   對低保、特困等困難群體，在基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付費用可申請醫(yī)療救助，救助比例和限額依困難程度而定。

3. 疊加保障
   門診慢特病、大病保險、醫(yī)療救助可依次享受，實現(xiàn)多層次保障，最大限度降低患者醫(yī)療支出。

甘肅天水將抑郁癥納入門診慢特病保障，報銷比例達70%，年度限額3200元，申請流程便捷，就醫(yī)管理規(guī)范，并與大病保險、醫(yī)療救助形成多重保障，切實為患者提供持續(xù)經(jīng)濟支持，助力規(guī)范治療，提升生活質量。