2025年福建莆田門特病學(xué)生兒童特殊待遇主要體現(xiàn)在門診特殊病種報銷方面,具體如下:
- 報銷比例:不同病種報銷比例不同,如重癥尿毒癥門診透析治療報銷80%,精神分裂癥報銷90%,兒童先天性心臟病報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別有所不同,市內(nèi)一級、二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為85%、75%、55%。
- 最高支付限額:例如重癥尿毒癥門診透析治療最高支付限額為10萬元,兒童康復(fù)治療為25000元,兒童先天性心臟病為150000元。
- 起付線:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種起付線一般為300元,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)不設(shè)起付線。