?2025年南充市將兒童苯丙酮尿癥、生長激素缺乏癥等12類疾病納入門診慢特病保障范圍?

南充市醫(yī)療保障局最新政策明確，自2025年1月1日起，門診慢特病兒童病種范圍覆蓋12類高發(fā)慢性疾病及罕見病，包括?苯丙酮尿癥、生長激素缺乏癥、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡兒童型?等，具體實施按《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》執(zhí)行。

?一、病種覆蓋范圍?

1. ?代謝性疾病?

   • ?苯丙酮尿癥?：特殊配方奶粉及治療藥物納入報銷
   • ?先天性甲狀腺功能減低癥?：終身替代治療費用保障

2. ?內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病?

   • ?兒童糖尿病?：胰島素泵耗材及血糖監(jiān)測材料專項補助
   • ?生長激素缺乏癥?：年治療費用最高報銷2.8萬元

3. ?血液及免疫系統(tǒng)疾病?

   • ?血友病?：凝血因子類藥物按90%比例報銷
   • ?重型再生障礙性貧血?：骨髓移植術后抗排異治療納入門診支付

?二、待遇標準?

1. 起付線統(tǒng)一為?200元/年?，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例?60%-75%?
2. 罕見病（如?脊髓性肌萎縮癥?）年支付限額上浮30%
3. 跨省異地就醫(yī)直接結算覆蓋所有認定病種

?三、認定流程?

1. 需提供三甲醫(yī)院出具的?疾病診斷證明?及?近兩年病歷資料?
2. 通過"南充醫(yī)保"APP線上提交申請，15個工作日內(nèi)完成審核
3. 有效期?3年?，期滿需重新評估

該政策通過擴大病種覆蓋、提高支付限額、簡化認定流程三重措施，預計惠及全市?1.2萬名?慢特病兒童，年度醫(yī)?；鹬С鰧⒃黾?4200萬元?，顯著減輕患兒家庭長期治療負擔。