多數患者經過系統(tǒng)的非手術治療,癥狀可在數周至數月內得到有效緩解。
在安徽馬鞍山,康復科針對手肘痛(常見如網球肘,即肱骨外上髁炎)的治療,主要采用以非手術為核心的綜合康復方案,旨在減輕疼痛、消除炎癥、恢復肘關節(jié)功能。治療通常由專業(yè)醫(yī)生和康復治療師進行評估后,結合患者的具體病因、疼痛程度及功能受限情況,制定個體化計劃。該方案融合了現(xiàn)代物理治療技術與傳統(tǒng)中醫(yī)外治法,通過多種手段協(xié)同作用,促進組織修復,防止復發(fā)。
一、 物理治療與運動療法 物理治療是手肘痛管理的基石,通過專業(yè)的手法和儀器干預,直接作用于患處,改善局部狀況。
物理因子治療:利用聲、光、電、磁、熱等物理能量進行治療,是馬鞍山多家醫(yī)院康復科的常規(guī)手段 。這些療法能有效促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕炎癥和疼痛。
常見物理因子療法對比表:
治療方法
主要原理
主要作用
適用階段
超聲波治療
高頻聲波產生微按摩和溫熱效應
深部組織消炎、松解粘連、促進組織修復
急性后期、慢性期
低頻電療(如TENS)
電流刺激神經,干擾痛覺傳導
即時鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣
急性期、慢性疼痛期
沖擊波治療
高能量聲波聚焦于痛點
促進血管再生、松解鈣化、加速組織愈合
慢性頑固性疼痛
冷療/熱療
冰敷降低代謝,熱敷促進循環(huán)
冰敷:急性期消腫止痛;熱敷:慢性期放松肌肉
冰敷:急性損傷后;熱敷:亞急性及慢性期
- 手法治療:由經驗豐富的康復治療師或推拿師執(zhí)行,運用特定的手法(如推、拿、按、摩、揉、捏等),對肘關節(jié)周圍軟組織進行松解,改善關節(jié)活動度,緩解肌肉緊張和筋膜粘連。
- 運動療法:在疼痛減輕后,進行針對性的康復訓練至關重要。這包括伸腕肌的離心性力量訓練、前臂肌肉的牽拉練習以及本體感覺訓練。通過科學的鍛煉,可以增強肌腱的耐受力,糾正不良動作模式,從根本上預防復發(fā)。
二、 中醫(yī)外治法與針灸 馬鞍山地區(qū)的康復科,特別是中醫(yī)院,普遍將中醫(yī)特色療法作為重要治療手段,與現(xiàn)代康復技術相結合。
- 針灸:通過針刺特定穴位,疏通經絡,調和氣血,達到活血化瘀、消炎止痛的目的 。對于手肘痛,常選取肘部及前臂的相關穴位進行治療 。
- 推拿:運用多樣化的手法對患處及周圍進行按摩,能有效放松緊張的肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛 。馬鞍山市中醫(yī)院等機構擁有經驗豐富的推拿師 。
- 其他療法:包括艾灸(溫經散寒)、拔罐(行氣活血)、穴位注射(將藥物注入特定穴位增強療效)以及肌貼(如肌貼可提供支持、減輕疼痛、促進淋巴回流)。這些療法常根據患者體質和證型進行選擇和組合。
三、 藥物與輔助治療 在康復治療的輔以適當的藥物和其他方法,可以更快地控制癥狀。
- 藥物治療:在醫(yī)生指導下,可短期使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)進行消炎止痛。對于存在神經受累的情況,可能使用維生素B1、甲鈷胺等營養(yǎng)神經的藥物 。局部可使用消炎鎮(zhèn)痛的藥膏或貼劑 。
- 支具應用:佩戴網球肘護具(支具)可以限制伸腕肌的過度收縮,減少肌腱在肱骨外上髁附著點的牽拉,為組織修復提供有利條件,尤其適用于活動時疼痛加重的患者。
- 微創(chuàng)介入:對于經過長期(通常3-6個月)規(guī)范非手術治療效果不佳的頑固性病例,可考慮在超聲引導下進行小針刀松解或局部封閉注射等微創(chuàng)治療 。
在安徽馬鞍山,康復科治療手肘痛已形成一套成熟、規(guī)范的綜合體系,以非手術的康復手段為主,整合了現(xiàn)代物理治療與傳統(tǒng)中醫(yī)技術。通過物理因子、手法、運動療法、針灸、推拿等多種方式的協(xié)同作用,結合必要的藥物和支具輔助,絕大多數患者能夠獲得滿意的療效,恢復正常的肘關節(jié)功能和生活質量。關鍵在于早期診斷、規(guī)范治療和堅持康復鍛煉。