2025年3月31日
2025年浙江溫州門特申報工作將于2025年3月31日正式截止，符合條件的參保人員需在此日期前完成申請材料提交及審核流程，以確保享受門診特殊病種待遇。

一、門特申報基本要求

1. 申報對象

   • 溫州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等指定病種。
   • 異地安置人員需額外提供居住證明及異地就醫(yī)備案材料。

2. 申報材料

   • 身份證復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件。
   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、病歷記錄、檢查報告等醫(yī)療文書。
   • 申請表（需參保單位或社區(qū)蓋章確認）。

3. 申報渠道

   渠道類型	具體方式	適用人群
   線上申報	浙里辦APP、溫州醫(yī)保官網(wǎng)	熟悉網(wǎng)絡(luò)操作的參保人員
   線下申報	醫(yī)保經(jīng)辦窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心	老年人、特殊群體
   單位代辦	參保單位統(tǒng)一提交	企業(yè)職工、機關(guān)事業(yè)單位人員

二、門特病種范圍及待遇

1. 病種分類

   • 惡性腫瘤（含白血病）、慢性腎功能衰竭（需透析治療）、器官移植術(shù)后（抗排異治療）。
   • 精神分裂癥、抑郁癥（重度）、糖尿病（伴并發(fā)癥）等慢性病。

2. 待遇標(biāo)準(zhǔn)

   病種類型	報銷比例	年度限額（萬元）	備注
   惡性腫瘤	85%	15	含靶向藥
   慢性腎功能衰竭	90%	20	透析費用全額報銷
   器官移植術(shù)后	80%	25	抗排異藥專項保障

三、申報流程及注意事項

1. 流程步驟

   • 材料準(zhǔn)備：按清單整理醫(yī)療文書及身份證明。
   • 提交申請：通過線上或線下渠道提交，單位代辦需加蓋公章。
   • 審核公示：醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果公示于官網(wǎng)。

2. 注意事項

   • 逾期未申報者，需次年重新申請，期間費用不予追溯報銷。
   • 材料造假將取消資格并納入信用記錄，情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。

2025年浙江溫州門特申報工作需參保人員高度重視截止時間及材料要求，確保及時申報以享受醫(yī)保待遇，同時關(guān)注政策更新，避免因信息滯后影響權(quán)益保障。