續(xù)期周期為1-2年,需提前30日提交申請材料。
門診慢特病待遇續(xù)期是保障患者持續(xù)享受醫(yī)保報銷的重要流程。2025年萬寧市參保人員需根據(jù)病種類型、病情穩(wěn)定性等條件,通過線上線下結合方式完成續(xù)期操作,具體分為資格復核、材料提交、審核公示及待遇延續(xù)四個環(huán)節(jié)。
一、續(xù)期條件與時間安排
適用人群
- 已納入海南省門診慢特病管理系統(tǒng)的萬寧市參?;颊?。
- 病種范圍涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類疾?。ㄒ姳?)。
表1:部分病種續(xù)期周期對比
病種類型 續(xù)期周期 需提交檢查報告 高血壓Ⅲ期 2年 近半年心電圖 糖尿病 糖尿病(需胰島素) 1年 最新糖化血紅蛋白 惡性腫瘤維持治療 1年 近期影像學報告 時間節(jié)點
- 續(xù)期申請需在待遇到期前30日內(nèi)提交,逾期需重新認定。
- 審核結果一般在15個工作日內(nèi)反饋,通過后待遇自動延續(xù)。
二、申請材料與流程
必備材料
- 《海南省門診慢特病續(xù)期申請表》(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近期病歷、檢查報告(需體現(xiàn)病情穩(wěn)定性)。
- 醫(yī)??吧矸葑C復印件。
辦理渠道
- 線上:通過“海南醫(yī)?!盇PP上傳材料,需人臉識別確認。
- 線下:萬寧市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質材料。
三、審核與待遇銜接
審核標準
- 重點評估患者病情控制情況及用藥依從性。
- 不符合條件者將收到書面通知,可申請復核。
待遇保障
- 續(xù)期期間原待遇不變,審核不通過則次月停止報銷。
- 特殊病種(如器官移植)可申請加急處理。
萬寧市門診慢特病續(xù)期流程以便民高效為目標,患者需關注病種差異和材料時效性。通過規(guī)范操作可避免待遇中斷,確保醫(yī)療費用持續(xù)減免。建議提前與主治醫(yī)生溝通,確保材料完整合規(guī)。