2025年晉中市門診慢特病待遇申請需提交5類核心材料

參保人員申請門診慢特病待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學證明、申請表、病史資料及其他輔助材料，經(jīng)審核通過后即可享受相關(guān)醫(yī)保報銷政策。

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件

   • 本人有效身份證或戶口簿原件及復印件（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
   • 社保卡或醫(yī)保電子憑證信息（需激活狀態(tài)）。

2. 參保證明

   提供當前年度醫(yī)保參保繳費憑證（可通過晉中市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口打印）。

二、 醫(yī)學診斷材料

1. 確診資料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），需明確標注疾病名稱及分期（如糖尿病需分型）。
   • 相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學報告等），需與診斷病種直接關(guān)聯(lián)。

2. 病史記錄

   近2年內(nèi)的門診病歷或住院病歷復印件（含主訴、查體、治療方案等關(guān)鍵內(nèi)容）。

三、 申請表格與流程材料

1. 《門診慢特病待遇申請表》

   由晉中市醫(yī)保局統(tǒng)一制式表格，需患者及主治醫(yī)師簽字確認。

2. 醫(yī)院審核意見

   初次申請需由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？茖徍松w章，復診患者可簡化流程。

四、 其他補充材料

1. 特殊情形證明

   異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表；委托代辦需提交授權(quán)委托書及代辦人身份證。

2. 復查材料

   部分病種（如肝硬化）需每年提交最新肝功能報告，否則待遇自動終止。

2025年晉中市醫(yī)保政策對門診慢特病的審核更為規(guī)范，建議提前核對材料清單并通過“晉中醫(yī)?！盇PP預審功能減少往返次數(shù)。材料不全或過期將影響待遇享受時效，建議患者保留所有原始單據(jù)副本以備核查。