根據(jù)湖南省永州地區(qū)特殊門診藥店購藥報(bào)銷流程,具體操作如下:
一、申請(qǐng)與認(rèn)定
確定病種:根據(jù)病情選擇符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄的特殊門診病種(如高血壓、糖尿病等)
選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu):在永州地區(qū)醫(yī)保部門認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診特定病種認(rèn)定手續(xù)
提交材料:攜帶身份證、醫(yī)???、診斷證明、病歷資料等到永州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案
二、購藥報(bào)銷流程
現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算(首選)
在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購藥時(shí),直接使用醫(yī)保卡刷卡結(jié)算,個(gè)人自付部分由醫(yī)保基金支付
需保留好購藥發(fā)票、結(jié)算單據(jù)及處方原件
手工報(bào)銷(特殊情況)
若無法現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算(如異地就醫(yī)、藥店未聯(lián)網(wǎng)等),需持發(fā)票、處方、病歷等材料回永州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷
報(bào)銷周期一般為25個(gè)工作日內(nèi),審核通過后返還報(bào)銷款
三、注意事項(xiàng)
特殊藥品(如靶向藥)需額外申請(qǐng)雙通道報(bào)銷,需攜帶病理報(bào)告、用藥明細(xì)表等材料到永州市醫(yī)保窗口辦理
異地就醫(yī)備案可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或永州市醫(yī)保局線上渠道辦理
報(bào)銷前建議咨詢永州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新政策及所需材料