醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、門急診費(fèi)用清單、《疾病診斷證明書》、門診特殊病種申請(qǐng)表、若意外傷害涉及第三方需公檢法證明或個(gè)人承諾書、院前急診需急診診斷證明、藥品購藥發(fā)票及清單（若門診購藥）、單價(jià)1000元以上一次性醫(yī)用材料相關(guān)證明（若使用）、參保人銀行存折或銀行卡（未辦金融社?？〞r(shí)）
在江西贛州進(jìn)行門特報(bào)銷，需要準(zhǔn)備一系列特定的材料，以確保報(bào)銷流程順利進(jìn)行。這些材料涵蓋了證明身份、醫(yī)療費(fèi)用、疾病診斷以及特殊情況說明等多個(gè)方面，下面將詳細(xì)介紹。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 身份與醫(yī)保憑證：醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?，用于證明參保人的身份和醫(yī)保資格，確保報(bào)銷主體符合規(guī)定。
- 醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)：醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)是費(fèi)用支出的直接證明，門急診費(fèi)用清單則詳細(xì)記錄了各項(xiàng)費(fèi)用的明細(xì)，便于審核人員核對(duì)費(fèi)用的合理性。
- 疾病診斷證明：由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的《疾病診斷證明書》，明確了參保人所患的疾病，是門特報(bào)銷的關(guān)鍵依據(jù)之一。
二、特殊病種相關(guān)材料
- 申請(qǐng)表：門診特殊病種申請(qǐng)表是申請(qǐng)門特報(bào)銷的重要文件，需如實(shí)填寫并提交。
- 外購藥申請(qǐng)（若有）：如果存在門診特殊病缺藥外購的情況，需提供《黔南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病缺藥外購申請(qǐng)表》等相關(guān)申請(qǐng)材料。
三、意外傷害及急診相關(guān)材料
- 第三方證明或承諾書：意外傷害就醫(yī)如涉及第三方，應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料；若無法提供，則需填寫個(gè)人承諾書。
- 急診診斷證明：院前急診需提供急診診斷證明，以證明急診就醫(yī)的必要性和真實(shí)性。
四、藥品及材料相關(guān)補(bǔ)充材料
- 購藥發(fā)票及清單：若在門診購藥，需提供藥品購藥發(fā)票及清單，以便審核藥品費(fèi)用的合規(guī)性。
- 一次性醫(yī)用材料證明：使用單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)用材料，需提供材料條形碼復(fù)印件或國產(chǎn)/進(jìn)口材料證明，證明材料的使用情況和費(fèi)用。
五、銀行賬戶信息
未辦理金融社?？ǖ膮⒈Ｈ耍杼峁﹨⒈Ｈ算y行存折或銀行卡，用于報(bào)銷費(fèi)用的支付。
以下是一個(gè)材料清單對(duì)比表格：
| 材料類別 | 具體材料 | 用途 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)必備 | 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/td> | 證明參保身份 |
| 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、門急診費(fèi)用清單 | 證明醫(yī)療費(fèi)用支出 | |
| 《疾病診斷證明書》 | 證明疾病診斷情況 | |
| 特殊病種 | 門診特殊病種申請(qǐng)表 | 申請(qǐng)門特報(bào)銷 |
| 門診特殊病缺藥外購申請(qǐng)表（若有） | 申請(qǐng)外購藥報(bào)銷 | |
| 意外傷害及急診 | 公檢法證明或個(gè)人承諾書（意外傷害涉及第三方時(shí)） | 說明意外傷害責(zé)任情況 |
| 急診診斷證明（院前急診時(shí)） | 證明急診就醫(yī)情況 | |
| 藥品及材料 | 藥品購藥發(fā)票及清單（門診購藥時(shí)） | 證明藥品費(fèi)用 |
| 單價(jià)1000元以上一次性醫(yī)用材料相關(guān)證明（若使用） | 證明材料費(fèi)用 | |
| 銀行賬戶 | 參保人銀行存折或銀行卡（未辦金融社保卡時(shí)） | 接收?qǐng)?bào)銷費(fèi)用 |
在進(jìn)行江西贛州門特報(bào)銷時(shí)，參保人務(wù)必按照要求準(zhǔn)備齊全上述材料，確保材料的真實(shí)性和完整性。由于不同地區(qū)的具體要求可能存在一定差異，建議在辦理報(bào)銷前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，以順利完成門特報(bào)銷申請(qǐng)。
