23種特殊慢性病，5大類必備材料，5月至6月中旬集中申請
2025年新疆北屯地區(qū)特殊病種申請需準備以下材料：近二年一級以上醫(yī)療機構住院病歷復印件（含檢查單、化驗單）、《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》、特殊病種審批表、近期照片及身份證明。申請時間為每年5月1日至6月15日，通過后可享受門診報銷及專項醫(yī)療待遇。
一、特殊病種范圍
23種慢性病被納入保障范疇，涵蓋心腦血管、代謝、腫瘤、免疫系統(tǒng)等疾病類型：
- 心血管類：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型、心絞痛型）、高血壓合并并發(fā)癥、腦血管意外后遺癥、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病。
- 代謝性疾病：糖尿病及并發(fā)癥、慢性病毒性肝炎、肝硬化、慢性腎臟病（三期及以上非透析治療）。
- 血液與免疫系統(tǒng)：再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、重癥肌無力。
- 神經系統(tǒng)疾病：帕金森氏綜合征、癲癇、癡呆（含阿爾茨海默病）、精神分裂癥、雙向情感障礙。
- 感染性疾病：耐多藥結核病（MDR-TB）、慢性中重度前列腺炎。
二、申請材料清單
| 類別 | 具體內容 |
|---|---|
| 基礎材料 | 近二年住院病歷復印件（含檢查單、化驗單）；糖尿病患者可憑門診化驗報告替代。 |
| 審批文件 | 填寫完整的《特殊慢性病門診治療審批表》（需二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽字并加蓋公章）。 |
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)?？ā?1寸照片 2張（未成年人需戶口本）。 |
| 補充材料 | 異地安置或急診就醫(yī)者需提供醫(yī)療費明細、長期/臨時醫(yī)囑單。 |
三、申請流程與時間
- 提交階段：攜帶材料至所在團場社會事業(yè)發(fā)展局、社區(qū)或單位提交申請。
- 審核流程：
- 單位匯總后上報師人力資源和社會保障局；
- 專家組審核病歷并公示結果；
- 通過者統(tǒng)一辦理《特殊慢性病本》。
- 時效要求：每年僅開放5月1日至6月15日受理，逾期需次年重新申請。
四、報銷政策與待遇
- 報銷比例：醫(yī)保年度內起付線400元，符合規(guī)定的醫(yī)療費用按住院待遇比例報銷。
- 覆蓋范圍：
- 惡性腫瘤門診化療、放療及靶向治療；
- 重癥尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療；
- 精神類疾病（如抑郁癥、自閉癥）?？?/span>用藥。
- 年度限額：超出醫(yī)保規(guī)定上限部分需自費。
五、注意事項
- 材料不可退回：提交的病歷復印件將存檔，申請人需自行備份。
- 體檢要求：糖尿病等部分病種需參與師市統(tǒng)一組織的體檢。
- 異地就醫(yī)：需提前向醫(yī)保中心備案，否則可能影響報銷。
通過系統(tǒng)化的材料準備與流程配合，患者可有效降低慢性病治療經濟負擔。建議提前整理病歷資料并關注官方通知，確保在規(guī)定時間內完成申請。
