2-4周療程可顯著緩解70%以上功能性腹痛
康復(fù)科通過綜合評(píng)估與非侵入性手段治療腹部疼痛，重點(diǎn)針對(duì)肌肉骨骼因素、內(nèi)臟敏感性及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，結(jié)合個(gè)體化方案改善疼痛與功能障礙。
一、病因評(píng)估與分型管理
多維度診斷
通過觸診、影像學(xué)及生物力學(xué)分析區(qū)分腹壁源性（如肌肉勞損）、內(nèi)臟源性（如腸易激綜合征）及神經(jīng)源性疼痛。表格對(duì)比不同病因的典型特征：疼痛類型 觸診表現(xiàn) 伴隨癥狀 康復(fù)干預(yù)重點(diǎn) 肌肉骨骼性 局部壓痛、肌緊張 活動(dòng)受限 軟組織松解、核心穩(wěn)定訓(xùn)練 內(nèi)臟功能性 彌漫性不適 腹脹、排便異常 內(nèi)臟調(diào)理、呼吸模式重建 神經(jīng)敏化性 廣泛放射性疼痛 焦慮、睡眠障礙 神經(jīng)滑動(dòng)、認(rèn)知行為干預(yù) 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)
采用表面肌電圖監(jiān)測(cè)腹橫肌激活水平，結(jié)合腹內(nèi)壓傳感器評(píng)估呼吸-核心協(xié)同功能，量化治療效果。
二、核心治療技術(shù)
物理因子治療
熱療：針對(duì)慢性肌筋膜疼痛，40-45℃熱敷20分鐘提升組織延展性
低頻電刺激：100HzTENS阻斷痛覺傳導(dǎo)，2Hz促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放
超聲引導(dǎo)下治療：精準(zhǔn)定位腹直肌鞘積液或筋膜粘連
手法治療體系
手法類型 操作要點(diǎn) 適應(yīng)癥 療程建議 內(nèi)臟筋膜松解 順時(shí)針環(huán)形按壓 慢性盆腔痛 每周2次×4周 腹橫肌激活 仰臥位膝抗阻屈曲 腹直肌分離 每日10分鐘 肋間松動(dòng)術(shù) 側(cè)臥位肋骨滑動(dòng) 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 每周3次×2周 神經(jīng)肌肉再教育
通過壓力生物反饋儀訓(xùn)練腹內(nèi)壓調(diào)節(jié)（目標(biāo)值25-35mmHg），結(jié)合盆底-膈肌協(xié)同呼吸模式，降低臟器下垂風(fēng)險(xiǎn)。
三、整合性功能恢復(fù)
運(yùn)動(dòng)處方設(shè)計(jì)
急性期：仰臥骨盆時(shí)鐘、貓駝式脊柱活動(dòng)
亞急性期：死蟲式抗旋訓(xùn)練、水中行走
功能強(qiáng)化期：懸吊系統(tǒng)下的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定練習(xí)
生活方式干預(yù)
制定個(gè)性化飲食日志（記錄FODMAP攝入與疼痛關(guān)聯(lián)性），配合正念冥想降低中樞敏化。
康復(fù)科治療強(qiáng)調(diào)疼痛-結(jié)構(gòu)-功能的三維改善，通過6-8周系統(tǒng)干預(yù)，85%患者疼痛評(píng)分下降≥3分（VAS量表）。持續(xù)性腹痛需結(jié)合多學(xué)科會(huì)診，避免單一療法依賴。
