0.3%-0.5%(我國(guó)15-24歲青少年神經(jīng)性厭食癥患病率)。
要有效降低遼寧大連的厭食癥發(fā)生率,必須采取多維度、系統(tǒng)性的綜合策略,整合醫(yī)療、教育、家庭及社會(huì)資源,從早期識(shí)別、專業(yè)干預(yù)、公眾教育到健康環(huán)境營(yíng)造等環(huán)節(jié)協(xié)同發(fā)力,重點(diǎn)針對(duì)青少年等高風(fēng)險(xiǎn)群體,普及科學(xué)的飲食觀念和心理健康知識(shí),消除對(duì)體重和體型的病態(tài)認(rèn)知,從而在源頭上減少疾病的發(fā)生。
(一) 強(qiáng)化專業(yè)醫(yī)療干預(yù)與支持體系
建立并完善??圃\療與預(yù)防中心 大連市已具備專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),如大連市第七人民醫(yī)院,其十療科(進(jìn)食障礙病房)自2016年成立以來(lái),專門(mén)診治包括厭食癥在內(nèi)的各類進(jìn)食障礙,為患者提供專業(yè)的醫(yī)療支持 。該醫(yī)院作為大連市心理醫(yī)院,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?qū)?strong>抑郁癥、焦慮癥等常與厭食癥共病的心理疾病進(jìn)行綜合治療 。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院等綜合性醫(yī)院也具備治療因神經(jīng)性厭食癥導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良的能力 。
推動(dòng)早期篩查與評(píng)估 建立有效的篩查機(jī)制是預(yù)防的關(guān)鍵。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校可以采用科學(xué)的評(píng)估工具,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行早期識(shí)別。例如,通過(guò)詢問(wèn)“最近3個(gè)月內(nèi),體重是否減少了6.4公斤”等問(wèn)題來(lái)初步判斷 。雖然具體的官方篩查項(xiàng)目信息有限,但依托大連市第七人民醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科普宣傳和公眾教育,能有效提高大眾的自我篩查意識(shí) 。
提供多元化的治療與康復(fù)方案 治療應(yīng)遵循綜合原則,包括醫(yī)療干預(yù)、心理治療和家庭支持。醫(yī)療干預(yù)旨在通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持恢復(fù)身體健康;心理治療(如個(gè)體、家庭或集體治療)則幫助患者糾正對(duì)體重和體型的扭曲認(rèn)知 。大連市第七人民醫(yī)院提供包括家庭治療在內(nèi)的多種心理治療形式,以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的家庭因素 。
(二) 深化學(xué)校與青少年心理健康教育
將心理健康教育納入學(xué)校常規(guī)課程 學(xué)校是預(yù)防工作的主陣地。根據(jù)大連市教育事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃,應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)校開(kāi)設(shè)心理健康教育校本課程,并培育一批特色學(xué)校,系統(tǒng)性地提升學(xué)生的心理素養(yǎng) 。這有助于在青少年形成健康自我認(rèn)知的關(guān)鍵時(shí)期,預(yù)防因外貌焦慮引發(fā)的進(jìn)食障礙。
實(shí)施系統(tǒng)性的校園心理干預(yù)項(xiàng)目 大連市正通過(guò)“幸福學(xué)校聯(lián)盟建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃”等系統(tǒng)性項(xiàng)目,對(duì)學(xué)校心理健康教育進(jìn)行頂層設(shè)計(jì) 。市衛(wèi)生健康委與教育局協(xié)同聯(lián)動(dòng),選取試點(diǎn)學(xué)校,以點(diǎn)帶面,逐步拓展青少年心理干預(yù)服務(wù)、人才培訓(xùn)和科普宣傳 。這種跨部門(mén)合作模式能有效整合資源,提升干預(yù)的覆蓋面和專業(yè)性。
營(yíng)造健康的校園飲食與審美文化 學(xué)校應(yīng)積極宣傳科學(xué)的飲食和健康知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生形成健康的膳食習(xí)慣,避免盲目追求“以瘦為美”的畸形審美觀。通過(guò)舉辦相關(guān)主題活動(dòng),幫助學(xué)生理解身體多樣性和健康體魄的重要性。
| 預(yù)防措施對(duì)比:學(xué)校與家庭層面 | | :--- | :--- | :--- | | 對(duì)比項(xiàng) | 學(xué)校層面措施 | 家庭層面建議 | | 核心目標(biāo) | 普及知識(shí)、營(yíng)造環(huán)境、早期識(shí)別 | 提供支持、健康溝通、以身作則 | | 主要方式 | 開(kāi)設(shè)心理課程、組織科普活動(dòng)、建立心理輔導(dǎo)室 | 關(guān)注孩子情緒、避免談?wù)擉w重、提供均衡飲食 | | 關(guān)鍵優(yōu)勢(shì) | 覆蓋面廣、系統(tǒng)性強(qiáng)、專業(yè)資源集中 | 情感連接緊密、影響直接、可進(jìn)行日常觀察 | | 潛在挑戰(zhàn) | 課程時(shí)間有限、師資力量不均 | 家長(zhǎng)認(rèn)知水平差異大、可能忽視心理問(wèn)題 | | 理想效果 | 提升整體學(xué)生群體的心理健康水平和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) | 構(gòu)建安全的家庭環(huán)境,成為孩子心理問(wèn)題的第一道防線 |
(三) 加強(qiáng)社區(qū)與社會(huì)層面的健康促進(jìn)
開(kāi)展廣泛的公共宣傳與科普活動(dòng) 利用“世界精神衛(wèi)生日”等契機(jī),由大連市第七人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)牽頭,舉辦主題宣傳活動(dòng),向公眾普及厭食癥等精神心理疾病的防治知識(shí),營(yíng)造良好的社會(huì)支持氛圍 。通過(guò)媒體宣傳,揭示“過(guò)度節(jié)食”背后可能隱藏的進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn) 。
推廣健康飲食文化建設(shè) 響應(yīng)“健康遼寧”行動(dòng),大力宣傳合理膳食理念,推進(jìn)全民健康生活方式 。社區(qū)可組織“合理膳食健康生活”教育活動(dòng),邀請(qǐng)專家講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí),幫助居民,特別是老年人和家長(zhǎng),掌握科學(xué)的飲食方法 。
整合社會(huì)力量提供支持服務(wù) 發(fā)揮共青團(tuán)12355青少年服務(wù)臺(tái)等平臺(tái)作用,為青少年提供便捷的心理咨詢和成長(zhǎng)指導(dǎo)服務(wù) 。社區(qū)組織健康宣傳活動(dòng),將健康知識(shí)和義診服務(wù)送到居民身邊 。鼓勵(lì)社會(huì)工作者和心理工作者參與,為有需要的家庭提供專業(yè)支持。
通過(guò)構(gòu)建以專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐、以學(xué)校教育為核心、以社區(qū)宣傳為延伸的立體化預(yù)防網(wǎng)絡(luò),持續(xù)開(kāi)展科學(xué)的心理健康和營(yíng)養(yǎng)教育,遼寧大連能夠有效提升公眾對(duì)厭食癥的認(rèn)知,消除相關(guān)污名,最終實(shí)現(xiàn)降低該疾病發(fā)生率的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。