2025年寧夏石嘴山門診特病辦理需提交5類核心材料

參保人員申請門診特病待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學診斷材料、申請表、病史資料及其他輔助證明，經(jīng)審核通過后享受相應醫(yī)保待遇。

一、 基本身份材料

1. 身份證或戶口簿：申請人有效身份證原件及復印件（未成年人可用戶口簿代替）。
2. 社?？?/strong>：寧夏回族自治區(qū)統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡（需激活醫(yī)保功能）。
3. 代辦人材料：委托他人辦理時，需提供代辦人身份證及授權委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。

二、 醫(yī)學診斷證明

1. 確診報告：二級及以上公立醫(yī)院出具的門診特病確診證明（加蓋醫(yī)院公章）。
2. 檢查結(jié)果：與疾病相關的病理報告、影像學資料或實驗室檢測結(jié)果（如CT、活檢報告等）。
3. 專家意見：部分病種需附?？漆t(yī)師簽名的病情說明（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

三、 申請表格與病史記錄

1. 門診特病申請表：從石嘴山市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領取，需填寫個人信息及病史概要。
2. 門診/住院病歷：近2年內(nèi)的病歷復印件（含主訴、治療方案及療效記錄）。
3. 用藥清單：長期服藥的需提供處方箋或購藥發(fā)票（顯示藥品名稱及劑量）。

四、 其他輔助材料

1. 低收入證明：申請醫(yī)療救助者需提供民政部門出具的低收入家庭認定書。
2. 異地就醫(yī)材料：異地確診患者需補充轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表。
3. 復查報告：部分慢性病需提交近3個月的復查結(jié)果（如高血壓、冠心病）。

辦理過程中需確保材料真實完整，醫(yī)保經(jīng)辦機構將在15個工作日內(nèi)完成審核。通過后，患者可在定點醫(yī)院直接結(jié)算門診特病相關費用，享受醫(yī)保報銷待遇。