需準備5類核心材料
申請2025年安徽宿州門診特殊病種(門特)需準備身份證明、疾病診斷資料、申請表、照片及特殊病種相關(guān)材料,具體材料因病種和辦理方式略有差異。
一、材料清單
- 1.基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料身份證原件及復(fù)印件社??ㄔ皬?fù)印件《門診特殊病種申請表》(需醫(yī)院蓋章)
- 2.疾病診斷證明材料二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明近期病歷資料(出院小結(jié)、檢查報告、病理報告等)
- 3.申請表與照片填寫完整的《門診特殊病種申請表》1寸近期免冠照片2張
| 辦理方式 | 是否需要本人到場 | 額外材料 |
|---|---|---|
| 本人辦理 | 是 | 無需額外材料 |
| 親屬代辦 | 否 | 授權(quán)書、代辦人身份證 |
二、特殊病種材料差異
| 病種類型 | 需補充材料 | 示例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查 | 術(shù)后病理報告 |
| 糖尿病 | 近期血糖記錄、糖化血紅蛋白報告 | 近3個月血糖監(jiān)測記錄 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報告、透析記錄 | 近半年透析記錄 |
三、注意事項
- 代辦要求:需提供書面授權(quán)書及代辦人身份證原件。
- 材料真實性:所有復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章,診斷證明需二級以上醫(yī)院出具。
- 審核時間:材料提交后15個工作日內(nèi)完成審核。
申請門特需確保材料完整真實,不同病種需針對性補充證明文件,辦理方式靈活但需注意授權(quán)要求,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認細節(jié)。