1.陜西商洛特需門診申請需準(zhǔn)備以下資料：身份證、醫(yī)?？?、住院病歷、門診病歷、診斷證明、檢查化驗報告單、照片、審批表等。

陜西商洛特需門診是為患特定慢性病的參保人員提供專項醫(yī)療保障的服務(wù)，旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升長期治療的便利性。申請時需準(zhǔn)備齊全的資料，以確保審批流程順利進行，避免因資料不全導(dǎo)致申請被退回。以下是對所需資料的詳細說明。

一、基本身份信息資料

1. 身份證：需提供身份證正反面復(fù)印件，復(fù)印在一張A4紙上。
2. 醫(yī)?？?/strong>：提供醫(yī)?？ㄓ锌ㄌ柕囊幻鎻?fù)印件，并與身份證復(fù)印在一張紙上。
3. 照片：提交近期一寸照片兩張，用于檔案和專用病歷制作。

二、醫(yī)療資料

1. 住院病歷：提供限三年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院復(fù)印章。
2. 門診病歷：提供與申報病種相關(guān)的門診病歷原件。
3. 診斷證明：由醫(yī)院出具的申報病種的診斷證明，需加蓋醫(yī)院公章。
4. 檢查化驗報告單：提供與申報病種相關(guān)的檢查化驗報告單原件。
5. 搶救病歷復(fù)印件：如涉及搶救情況，需提供搶救病歷復(fù)印件。

三、申報資料整理與審核

1. 審批表：填寫完整并簽字的審批表，確保信息無誤。
2. 慢病證復(fù)印件：已審批的慢病證第一頁（有編號）和第三頁（照片和姓名）復(fù)印在一張A4紙上，并在電子版中注明。
3. 資料順序：整理順序為照片、審批表、基本資料、診斷證明、病歷資料、相關(guān)檢查單，確保順序正確。
4. 電子版與紙質(zhì)版一致：電子版資料需與紙質(zhì)版內(nèi)容完全一致，避免出現(xiàn)偏差。

四、檔案袋封裝與信息填寫

1. 檔案袋保存：每位患者的資料需裝入檔案袋保存。
2. 封面信息：由收取資料的人員填寫檔案袋封面，內(nèi)容包括縣（市）名稱、病人姓名、醫(yī)保號及申報病種，確保書寫準(zhǔn)確、字跡清晰、不涂改。
3. 病種標(biāo)注：檔案袋封面需注明申報病種編號，例如“慢阻1”或“高1”。

五、注意事項

1. 單病種申報：目前系統(tǒng)尚不支持兩種病同時使用，所有單位先申報單病種。
2. 資料初審：各經(jīng)辦單位需對所收取的資料進行初審和初篩，確保資料完整、符合要求。
3. 資料退回機制：如專家評審發(fā)現(xiàn)五例因資料不全退回，將對該申報單位的同一病種資料全部退回。

申請陜西商洛特需門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保信息、住院及門診病歷、診斷證明、檢查報告等資料，并按規(guī)定順序整理，裝入檔案袋提交。各環(huán)節(jié)需確保資料真實、完整、清晰，以提高審批通過率。申請人及經(jīng)辦單位應(yīng)認(rèn)真核對信息，避免因資料問題影響申報結(jié)果。