68%-85%
晉城居民醫(yī)?？祻涂谱≡簣箐N比例根據醫(yī)院等級為68%-85%，需符合醫(yī)保目錄內治療項目并在定點機構就診。
一、報銷范圍
可報銷項目：
- 物理治療：電療、熱療、光療等 。
- 作業(yè)療法：日常生活能力訓練、認知功能訓練 。
- 中醫(yī)傳統(tǒng)療法：針灸、推拿、拔罐 。
- 特定疾病康復：腦卒中、脊髓損傷術后康復 。
不可報銷項目：
- 評定類項目（如功能評定） 。
- 沖擊波治療、磁療等非目錄內項目 。
二、報銷條件
- 1.定點機構：需在晉城醫(yī)保定點醫(yī)院進行康復治療。
- 2.參保狀態(tài)：居民醫(yī)保需連續(xù)繳費滿6個月。
- 3.項目合規(guī)：治療項目需在《醫(yī)保目錄》內。
三、報銷比例與起付線
| 醫(yī)院等級 | 起付線 | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 100元 | 85% |
| 二級醫(yī)院 | 300元 | 75% |
| 三級醫(yī)院 | 600元 | 68% |
注：第二次住院起付線減半（650元） 。
四、所需材料與流程
- 醫(yī)?？ā⑸矸葑C 。
- 診斷證明、費用清單、住院病歷 。
- 住院時登記醫(yī)保，出院直接結算 。
- 異地就醫(yī)需提前備案 。
1.材料準備：
2.結算流程：
五、注意事項
- 時限要求：發(fā)病后需在規(guī)定時間內開始治療（如中樞神經疾病6個月內） 。
- 特殊人群：退休人員職工醫(yī)保報銷比例提高5%，居民醫(yī)保無額外優(yōu)惠 。
- 耗材費用：國產耗材自付30%，進口耗材自付50% 。
晉城居民醫(yī)保覆蓋康復科住院費用，報銷比例與醫(yī)院等級掛鉤，需注意項目合規(guī)性和時效性。建議提前咨詢醫(yī)保部門確認具體細則。
