通過多維度的公共衛(wèi)生干預與社會協(xié)同，河南平頂山可有效降低睡眠障礙的發(fā)生率。這需要整合醫(yī)療資源、強化基層服務、優(yōu)化教育政策并提升公眾的心理健康素養(yǎng)，構建從預防、篩查到干預的全鏈條管理體系，針對不同人群如學生、婦女、老年人及慢性病患者實施精準策略，從而系統(tǒng)性地改善居民的睡眠健康狀況。
（一） 構建完善的基層公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務體系
強化基層醫(yī)療機構的篩查與干預能力平頂山的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為居民健康的“第一道防線”，在降低睡眠障礙發(fā)生率中扮演著關鍵角色。應通過“家庭醫(yī)生簽約服務”，為簽約居民提供常規(guī)的睡眠健康評估與心理疏導。家庭醫(yī)生可利用“線上線下”多種渠道，開展健康宣教、健康指導和疾病預防知識普及，將睡眠健康納入基本公共衛(wèi)生服務包。例如，湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為公立基層機構，其服務模式可為全市提供范本。
提升綜合醫(yī)院的專業(yè)診療與監(jiān)測水平 市級醫(yī)院，如平頂山市第一人民醫(yī)院，需發(fā)揮技術引領作用。該院已具備開展腦電圖及睡眠監(jiān)測、心理評估與干預等技術的能力，應進一步加強此類服務的可及性。通過建立睡眠障礙康復分會，整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科、呼吸科等多學科資源，為復雜病例提供精準診療。鼓勵開展如“H型高血壓患者綜合健康管理”等項目，將睡眠干預融入慢性病管理，實現(xiàn)對共病的有效控制。
建立覆蓋城鄉(xiāng)的健康服務網(wǎng)絡 通過優(yōu)化提升行動，平頂山正致力于完善以區(qū)級機構為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的基層服務網(wǎng)絡。這種分級診療體系能確保睡眠健康服務下沉到最基層，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預。擴大集采藥品覆蓋面，可降低患者長期用藥的經(jīng)濟負擔，提高治療依從性。
服務層級
機構類型
核心功能
具體措施示例
市級
綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院
疑難重癥診療、技術指導
開展睡眠監(jiān)測、多學科聯(lián)合門診、科研與人才培養(yǎng)
區(qū)/縣級
區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健院
區(qū)域醫(yī)療中心、?？品?/p>
提供心理評估、慢性病管理中的睡眠干預
基層
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理
家庭醫(yī)生簽約、健康宣教、心理疏導、初步篩查
村級
村衛(wèi)生室
健康宣傳、信息上報
作為健康網(wǎng)絡末梢，協(xié)助信息收集與政策宣傳
（二） 實施精準化的人群與環(huán)境干預策略
減輕學生學業(yè)負擔，保障充足睡眠 針對青少年群體，平頂山市已出臺明確政策減輕義務教育階段學生的作業(yè)負擔。通過嚴控書面作業(yè)總量、落實“五項管理”，直接從源頭上為學生爭取更多的睡眠時間。加強學校視力健康教育和改善視覺環(huán)境，減少因用眼疲勞導致的睡眠問題。全市已指導各類學校設置超過700個心理輔導室，并配備大量專兼職心理健康教師，為學生提供及時的心理支持，緩解學業(yè)壓力引發(fā)的焦慮和失眠。
推進社區(qū)心理健康服務體系建設平頂山正積極推進社會心理健康服務體系建設，目標是到2030年顯著提升居民心理健康素養(yǎng)水平。這包括完善精神障礙社區(qū)康復服務體系，開展心理危機干預和心理援助工作。社區(qū)層面，應為有需要的婦女、老年人等群體提供心理健康服務支持，構建包含教育、咨詢、評估、治療和危機干預的公共服務網(wǎng)絡。例如，對社區(qū)矯正對象提供一對一心理健康咨詢已顯示出良好效果，這種模式可推廣至更廣泛人群。
加強特定人群的健康管理和政策支持 針對婦女、老年人等重點人群，平頂山的婦女發(fā)展規(guī)劃明確提出要提升其心理健康素養(yǎng)水平，并減緩焦慮障礙、抑郁癥患病率的上升趨勢。通過普及健康知識，可間接改善與情緒障礙密切相關的睡眠障礙。對于老年人，需完善心理健康與精神疾病早期預防及干預機制。對胃食管反流?。℅ERD）等與睡眠障礙高度相關的慢性病患者，應在治療原發(fā)病的關注其睡眠質量，提供綜合性干預。
目標人群
主要風險因素
干預措施
政策/項目支持
學生
學業(yè)壓力、作業(yè)過多、電子設備使用
嚴控作業(yè)量、保障戶外鍛煉、推廣護眼措施、提供心理輔導
“雙減”政策、五項管理、心理輔導室建設
婦女
心理健康問題、家庭社會壓力
提升心理健康素養(yǎng)、普及健康知識、提供社區(qū)心理支持
婦女發(fā)展規(guī)劃、心理健康教育課程
老年人
軀體疾病、孤獨感、藥物影響
早期預防干預、社區(qū)康復服務、家庭醫(yī)生關懷
老年健康服務、創(chuàng)建老年友好型社區(qū)
慢性病患者
疼痛、呼吸問題、藥物副作用
疾病管理中整合睡眠評估與干預
慢性病綜合管理項目、家庭醫(yī)生簽約
綜合來看，降低河南平頂山的睡眠障礙發(fā)生率是一項系統(tǒng)工程，必須堅持預防為主、防治結合的原則。通過鞏固和拓展現(xiàn)有的公共衛(wèi)生措施，將睡眠健康深度融入從基層醫(yī)療到學校教育、從社區(qū)服務到特定人群管理的各個環(huán)節(jié)，形成政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與的防控格局，方能有效提升全市居民的整體健康水平和生活質量。