根據(jù)2025年秦皇島市最新醫(yī)保政策,特殊病種特藥申請(qǐng)條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
病種范圍
需符合秦皇島市醫(yī)保局公布的34種門診慢特病目錄,包括心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、高血壓)、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭等。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
心血管疾?。盒韫跔顒?dòng)脈造影/CTA顯示狹窄≥50%,或核醫(yī)學(xué)檢查證實(shí)心肌缺血/灌注缺損,并排除非動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。
高血壓?。盒瓒?jí)及以上醫(yī)院診斷,長(zhǎng)期使用降壓藥,且符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(如高血室速、房顫等)。
其他疾?。喝缣悄虿⌒璨∈烦肽辏鞴僖浦残g(shù)后需抗排異治療等。
材料要求
由二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》。
近三個(gè)月以上病歷資料、檢查報(bào)告(如心臟彩超、手術(shù)記錄)及出院小結(jié)。
二、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng) :攜帶材料至戶籍所在地社保所。
審核審批 :社保局審核材料后蓋章,患者憑審批表領(lǐng)取特殊病種證明。
三、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異 :不同病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可能略有不同,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
材料時(shí)效 :需提供近三個(gè)月的就醫(yī)記錄,確保信息有效性。
以上條件綜合自秦皇島市醫(yī)療保障局官方發(fā)布的2025年門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。