綜合運用物理因子治療、運動療法、手法治療、針灸及健康教育
青海果洛康復(fù)科針對肘痛的治療，采用多維度、個體化的綜合康復(fù)方案。通過精準評估疼痛來源，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療資源與患者實際情況，運用物理因子治療緩解炎癥與疼痛，借助運動療法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能與肌肉力量，輔以手法治療松解軟組織粘連，并融合針灸等傳統(tǒng)療法調(diào)節(jié)氣血、通絡(luò)止痛，同時進行健康教育指導(dǎo)患者糾正不良動作模式，從而有效控制癥狀、改善功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、 肘痛的評估與診斷
準確的評估是有效治療的前提。青海果洛康復(fù)科醫(yī)生會通過詳細詢問病史、體格檢查及必要的影像學(xué)檢查（如X光、超聲或MRI）來明確肘痛的病因。
常見病因分析
- 網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）：因前臂伸肌過度使用導(dǎo)致肌腱在肱骨外上髁附著點發(fā)生退變性炎癥，常見于頻繁進行手腕背伸動作的人群。
- 高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎）：與網(wǎng)球肘類似，但影響前臂屈肌肌腱，疼痛位于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
- 肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的慢性退行性疾病，多見于中老年人。
- 肘關(guān)節(jié)扭傷或拉傷：外力導(dǎo)致的韌帶或肌肉損傷。
- 尺神經(jīng)卡壓（肘管綜合征）：尺神經(jīng)在肘部受壓，可引起肘內(nèi)側(cè)疼痛并向小指、無名指放射。
評估流程 醫(yī)生會進行觸診以定位壓痛點，實施特殊檢查（如Cozen試驗、Mill試驗用于網(wǎng)球肘）確認診斷，并評估關(guān)節(jié)活動度、肌力及神經(jīng)功能。
鑒別診斷 需要與頸椎病引起的牽涉痛、肩周炎等疾病相鑒別，避免誤診誤治。
二、 主要康復(fù)治療方法
青海果洛康復(fù)科根據(jù)評估結(jié)果制定個性化治療方案，主要包含以下核心手段：
物理因子治療 利用物理能量作用于患處，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復(fù)的目的。
- 超聲波治療：利用超聲波的機械振動和溫熱效應(yīng)，促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。
- 低頻電刺激：通過電流刺激神經(jīng)肌肉，緩解疼痛，防止肌肉萎縮。
- 冷療/熱療：急性期（疼痛紅腫明顯）使用冰敷減輕炎癥；慢性期使用熱敷促進血液循環(huán)，放松肌肉。
運動療法 這是恢復(fù)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在增強肌肉力量、改善柔韌性、糾正生物力學(xué)異常。
- 離心性訓(xùn)練：對于網(wǎng)球肘和高爾夫球肘，離心性收縮訓(xùn)練被證明非常有效，如緩慢放下握有重物的手腕。
- 牽伸練習(xí)：定期牽拉前臂屈肌和伸肌，增加肌肉延展性，減少張力。
- 漸進性抗阻訓(xùn)練：從輕負荷開始，逐步增加阻力，重建肌肉力量和耐力。
- 神經(jīng)滑動練習(xí)：針對尺神經(jīng)卡壓，進行特定的神經(jīng)滑動技術(shù)，減輕神經(jīng)壓迫。
手法治療與針灸 結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，提供更全面的干預(yù)。
| 治療方法 | 主要作用 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)松動術(shù) | 改善關(guān)節(jié)活動度，緩解僵硬 | 肘關(guān)節(jié)活動受限、骨關(guān)節(jié)炎 |
| 軟組織松解術(shù) | 松解肌肉、筋膜粘連，減輕張力 | 肌肉緊張、肌腱炎 |
| 針灸 | 疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，鎮(zhèn)痛 | 各類肘痛，尤其慢性疼痛 |
| 推拿 | 促進局部循環(huán)，放松肌肉 | 肌肉勞損、軟組織損傷 |
- 健康教育與生活方式指導(dǎo)
- 糾正動作模式：指導(dǎo)患者在工作或運動中避免重復(fù)性手腕用力動作，學(xué)習(xí)正確的發(fā)力技巧。
- 工作環(huán)境調(diào)整：建議調(diào)整桌椅高度、使用符合人體工學(xué)的工具。
- 活動度管理：告知患者在疼痛加重時需適當休息，避免“帶痛工作”。
- 家庭鍛煉計劃：提供簡單易行的家庭練習(xí)方案，確保治療效果的延續(xù)。
三、 治療目標與預(yù)期效果
青海果洛康復(fù)科的治療不僅著眼于緩解當前的肘痛，更注重功能的全面恢復(fù)與長期預(yù)防。
- 短期目標：減輕疼痛與炎癥，改善肘關(guān)節(jié)的活動度。
- 中期目標：增強前臂肌肉力量與耐力，恢復(fù)日?；顒幽芰?。
- 長期目標：糾正導(dǎo)致肘痛的根本原因，預(yù)防復(fù)發(fā)，使患者能夠重返正常工作與生活。
通過系統(tǒng)、規(guī)范的康復(fù)治療，絕大多數(shù)肘痛患者，包括由網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等勞損性疾病引起的疼痛，都能獲得顯著改善。青海果洛康復(fù)科結(jié)合現(xiàn)代物理因子治療、科學(xué)的運動療法與傳統(tǒng)針灸手段，為當?shù)鼗颊咛峁┝饲袑嵱行У慕鉀Q方案。堅持治療、積極參與功能鍛煉并遵循健康教育指導(dǎo)，是實現(xiàn)良好預(yù)后的關(guān)鍵。
